& cohortes nbspbased.
El riesgo de muerte súbita cardiaca se elevó 3,26 veces con fibrilación incidentatrial en el análisis multivariado del estudio ARIC (Atherosclerosis Comunidades Riskin), Lin Y. Chen, MD, MS, de la Universidad de la Escuela MinnesotaMedical en Minneapolis, y sus colegas encontraron.
y el riesgo fue 2,14 veces mayor después de la aparición de fibrilación auricular en theCardiovascular Estudio de Salud (CHS), el grupo informó aquí en el
Archives of Internal Medicine
.
Si se confirma, la muerte súbita cardíaca encontrar "se suma a ourevolving entendimiento de que la FA no es una condición benigna," theywrote.
"no sólo la fibrilación auricular predispone a un accidente cerebrovascular, colapso cardíaco , y la muerte, pero la arritmia en sí misma puede aumentar el riesgo de taquiarritmias ventriculares deathfrom Esta última es potencialmente prevenible;.. tothis finales, investigaciones adicionales para identificar predictores de muerte cardíaca repentina pacientes hospitalizados es muy necesaria con fibrilación auricular "
el análisis incluyó a 15,439 adultos de 45 a 64 al inicio del estudio en fourcommunities en el estudio ARIC seguido periódicamente con exámenes andannually a través de llamadas telefónicas y otros 5.479 beneficiarios de Medicare en foursites en la cohorte CHS, que fue diseñado originalmente para mirar . para los factores de riesgo de enfermedades y accidentes cerebrovasculares coronaryheart
La incidencia de la muerte cardiaca súbita fue:
En la ARIC, 2,89 por 1.000 años-persona con fibrilación auricular en comparación con 1.30 sin ella
En CHS, 12 por cada 1.000 personas-años con fibrilación auricular en comparación con 3,82 sin ella
En el estudio ARIC, ambas asociaciones persistieron a través de forraje ajuste, raza, sexo, factores de riesgo cardiovascular, y los factores que cambiaron timeduring sobre el seguimiento hasta el diagnóstico de fibrilación auricular.
el riesgo de muerte cardíaca nonsudden se convirtió en un ajuste trendafter no significativa para los cambios en variables tales como la frecuencia cardíaca y el uso ofbeta-bloqueantes, digoxina, fármacos antiarrítmicos y todo el camino a través seguimiento, incluido el período después del diagnóstico de fibrilación auricular.
"Esta observación sugiere que la asociación entre la fibrilación auricular y la muerte cardiaca súbita se explica parcialmente por factores de riesgo comunes themeasured," el grupo de Chen señala en el documento.
Otra posible explicación es que la fibrilación auricular taquiarritmias facilitatesventricular, señalaron.
Ajuste de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo medida en el CHScohort atenuada sólo ligeramente las asociaciones.
Ajuste de ventrículo izquierdo fracción de acortamiento, medida en asubgroup de la cohorte ARIC, en realidad fortaleció las asociaciones con el riesgo a14 veces mayor de muerte súbita cardíaca y el riesgo 11 veces mayor de cardiacdeath nonsudden con fibrilación auricular incidente.
los riesgos aparecieron el mismo para los hombres como para las mujeres en ambas cohortes. Thelink negro fue más fuerte para que los participantes blancos en ARIC, pero no en theCHS.
Las limitaciones incluyen el hecho de que el incidente fue identificado fibrilación auricular inboth cohortes mayoría de las descargas de hospitalización, que wouldmiss casos asintomáticos y los que sólo consiguió en una outpatientbasis .
Tampoco podía el estudio excluir la posibilidad de residualconfounding
Fuente:. AfibLinked de muerte cardiaca súbita, también