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Dic. 5, 2006 - El diluyente de la sangre Plavix puede reducir los riesgos poco comunes pero mortales de stents recubiertos de fármacos, pero importantes preguntas permanecen, según una nueva investigación
Los stents son pequeños tubos de malla que se utilizan para mantener abierta una arteria después. una angioplastia con balón se abre una obstrucción.
stents de metal desnudo-a veces se obstruyen. Más nuevos, recubierto de fármaco (o fármaco-elución stents) no obstruyen casi tan a menudo. Pero se necesita mucho más tiempo para sanar -. Aumentando el riesgo de un coágulo de sangre mortal
Es por eso que los pacientes que reciben los stents nuevos reciben un tratamiento adelgazante de la sangre con una combinación de Plavix y aspirina. Los nuevos datos muestran que cuando se suspende el tratamiento, los problemas comienzan.
En uno de los nuevos estudios, los investigadores suizos Matthias Pfisterer, MD, y sus colegas encontrar que cuando los pacientes dejan de tomar Plavix, tienen un pequeño pero grave riesgo de sangre coágulos que conducen a la muerte o infarto de miocardio.
"Estos efectos secundarios de los stents liberadores de fármacos no son frecuentes, pero si vienen, pueden ser un ataque al corazón o muerte" Pfisterer a WebMD. Pero, añade, "Los pacientes no deben tener miedo de este tratamiento -. El riesgo se ha exagerado"
Beneficio del stent, stent Riesgo
Pfisterer y sus colegas calculan el riesgo que esto manera:. Si 100 pacientes reciben stents recubiertos de fármacos, cinco serán evitar eventos cardíacos mayores dentro de los seis meses
Pero si dejan de tratamiento Plavix en este momento, tres pacientes van a sufrir ataques al corazón o muerte en los meses de siete a 18 .
por otra parte, por cada año que permanecen en tratamiento Plavix /aspirina, dos de cada 100 pacientes van a sufrir problemas de sangrado relacionados con las drogas.
a pesar de ello, el tratamiento adelgazante de la sangre puede valer la pena, un segundo estudio - de la Universidad de Duke -. shows
Eric L. Eisenstein, Robert M. Califf, MD, y colegas siguieron a 4.666 pacientes que recibieron pelado-metal o stents recubiertos de fármacos .
Se encontró que el tratamiento se extiende Plavix /aspirina reduce el riesgo de ataque cardiaco y muerte asociada con los stents recubiertos de fármacos.
los datos "sugieren que los pacientes con stents liberadores de fármacos deberían seguir tomando [Plavix] durante al menos 12 meses después de [la implantación del stent], y posiblemente de forma indefinida ", Eisenstein y sus colegas concluyen.
Esa es también la opinión de Carolyn M. Clancy, MD, director de la Agencia de Estados Unidos para la investigación sanitaria.
"este estudio sugiere que los pacientes y sus médicos deben considerar la ampliación del período de uso de esta terapia durante el seguimiento de sus efectos con mucho cuidado," Clancy dice en un comunicado de prensa.
el estudio aparece en la Eisenstein Diciembre número 5 de
la Revista de la Asociación médica de Estados Unidos
.
el estudio Pfisterer aparece en la edición del 19 de diciembre del
revista de la American Colegio de Cardiología
.