.. Los pacientes que recibieron sangre reciente le fue mejor
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19 marzo de 2008 - pacientes de cirugía cardiaca que reciben transfusiones de sangre almacenada durante más de dos semanas tienen un mayor riesgo de complicaciones y muerte que los pacientes que reciben más reciente de sangre, una estudio reciente.
el riesgo de muerte después de la cirugía cardíaca fue de 30% mayor entre los pacientes transfundidos con sangre almacenada durante más de 14 días, los investigadores de la Clínica de Cleveland informó.
Estos pacientes fueron también más probabilidades de sufrir complicaciones quirúrgicas, incluyendo la intubación ya las vías respiratorias, insuficiencia renal, y la infección.
el estudio, que aparece en la mañana del
New England Journal of Medicine, España no es el primero en sugerir una vínculo entre la edad de la sangre almacenada y los resultados quirúrgicos. Pero es una de las investigaciones más grande y más rigurosamente diseñado nunca para hacer frente a la cuestión.
"Sabemos que desde el momento en que se cambia la sangre donada comienzan a ocurrir," Cleveland Clinic anestesiólogo y el estudio investigador Colleen Gorman Koch, MD, WebMD.
Nueva sangre, sangre vieja
Más de 14 millones de unidades de sangre se transfunden cada año en los Estados Unidos, según cifras del gobierno.
transfusiones salvan vidas, pero también existe una amplia evidencia que vincula a un mayor riesgo de complicaciones y muerte en pacientes críticamente enfermos.
los estudios que examinan el impacto de la edad de la sangre en los resultados quirúrgicos han sido más ambiguos, con un poco de búsqueda de más edad la sangre que se asocia con peores resultados y otros no encuentran enlace.
La FDA permite que las células rojas de la sangre para ser almacenados durante un máximo de 42 días. El tiempo medio de almacenamiento se estima en 15 días en una encuesta del gobierno de 2005.
Con el fin de arrojar luz sobre el tema, Koch y sus colegas revisaron los resultados entre los 6.002 pacientes que se sometieron a cirugía de revascularización coronaria, corazón- cirugía de la válvula, o ambas cosas a la Clínica de Cleveland entre el verano de 1998 y enero de 2006.
Cerca de la mitad de los pacientes que recibieron transfusiones de sangre que se habían almacenado durante 14 días o menos, y la mitad habían transfusión de sangre almacenada más. La duración media de almacenamiento fue de 11 días en el grupo de "sangre nueva" y 20 días en el grupo "sangre más antigua".
Después de controlar por una larga lista de factores que podrían afectar los resultados y la supervivencia, informaron los investigadores aumentos estadísticamente significativos en la muerte y complicaciones entre los pacientes tratados con la sangre más antigua.
Estos pacientes tenían tasas más altas de muerte antes de salir del hospital después de la cirugía (2,8% vs. 1,7%), la intubación que dura más de 72 horas (9,7% vs. 5,6%), insuficiencia renal (2,7% vs. 1,6%), y potencialmente infecciones de la sangre que amenazan la vida (4% vs. 2,8%).
La tasa de mortalidad de un año después de la cirugía entre los pacientes infundidos con sangre más antigua también fue significativamente mayor (11% vs. 7,4%).