Delicate tratamiento de la anemia, evitando los efectos secundarios de la infusión de las células rojas de la sangre, dice estudio - Los pacientes que reciben una transfusión de glóbulos rojos durante o después de la cirugía cardíaca pueden tener un mayor riesgo de infección , de acuerdo con un nuevo estudio.
sin embargo, no aparece el uso de transfusiones de plaquetas durante llevar a un riesgo similar. Limitar el uso de glóbulos rojos podría resultar en un menor número de infecciones postoperatorias importantes, sugirieron los investigadores.
El estudio aparece en la edición de junio de la
Anales de Cirugía Torácica.
"Un problema común para muchos cirujanos, y por lo tanto el paciente, es cómo equilibrar el riesgo de anemia inducida por la cirugía con el aumento del riesgo de infección al utilizar la transfusión de glóbulos rojos para corregir la anemia," autor del estudio, el Dr. Keith Horvath, por lo Nacional del corazón, pulmón y la sangre, en un comunicado de prensa de la revista.
"a través de este estudio, esperamos arrojar luz sobre el problema y alentar a los hospitales y cirujanos para analizar las técnicas de salvamento y celular otras alternativas a [glóbulos rojos] transfusión durante y después de la cirugía cardíaca ", explicó.
el estudio observacional, realizado por la Red de ensayos quirúrgicos cardiotorácica, que participan cerca de 5.200 adultos que se sometieron a cirugía de corazón entre febrero y septiembre de 2010 .
"Nuestro estudio incluyó a una gran población de pacientes de un número de diferentes instituciones que fueron sometidos a algún tipo de cirugía cardíaca", señaló Horvath. "Este gran conjunto de pacientes nos permitió examinar mejor la relación entre la transfusión y la infección en una población muy diversa."
De los participantes del estudio, el 48 por ciento recibió una transfusión de glóbulos rojos y plaquetas recibió el 31 por ciento.
Con las transfusiones de glóbulos rojos, el 84 por ciento tuvo lugar durante un trasplante o de asistencia ventricular izquierda implantación del dispositivo. Mientras tanto, el 63 por ciento ocurrieron durante los procedimientos de la aorta torácica, el 45 por ciento tuvo lugar durante aislado cirugía de revascularización coronaria cirugía y el 40 por ciento se produjo durante la cirugía valvular aislada.
El estudio encontró que 65 días después de la cirugía, el 5 por ciento de los pacientes desarrollado al menos una gran infección, como la neumonía,
C. difficile
colitis (una infección bacteriana en el colon) y las infecciones del torrente sanguíneo.
Con cada unidad de glóbulos rojos transfundidos, hubo un aumento del 29 por ciento en el riesgo de infección. Por el contrario, las plaquetas se transfunden junto con más de cuatro unidades de glóbulos rojos se asoció con un riesgo menor de infección.