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Para algunos pacientes que ahorra el corazón puede poner el cerebro en Risk


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16 de julio de 2001 - el tratamiento agresivo de ataques al corazón puede incluir la cirugía de bypass a los pocos días del ataque, pero ahora un nuevo estudio sugiere que en algunos pacientes la cirugía de derivación temprana puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares, incluyendo fatal accidentes cerebrovasculares.
Los hallazgos provienen de un análisis de los datos recogidos en dos estudios de más de 18.000 personas en Australia, Canadá y Polonia que tenían un tipo de infarto de miocardio no mortal llamado miocardio sin onda Q. Alrededor de 3.000 de estos pacientes tenían cirugía de bypass después del infarto de miocardio y la incidencia de seis meses del accidente cerebrovascular entre estos pacientes fue de 2,45%, lo que fue cuatro veces el número de carreras para los pacientes que no se sometieron a cirugía de derivación. Por otra parte, las personas que se sometieron a cirugía de derivación dentro de las dos semanas de sus ataques al corazón tenían un riesgo de accidente cerebrovascular más alto que las personas que se sometieron a cirugía posterior.
Por otra parte, accidente cerebrovascular fue un efecto secundario devastador, ya que la tasa de mortalidad entre los que tenían trazos dentro de los seis meses de sus ataques al corazón fue cuatro veces más alta que las tasas de mortalidad entre aquellos que no sufren accidentes cerebrovasculares.
Los resultados del estudio se presentan en la edición actual de
Circulación: Revista de la Asociación Americana del Corazón.
Pero, Timothy Gardner, MD, director de cirugía cardiotorácica en la Universidad de Pennsylvania Medical Center en Philadelphia, le dice a WebMD que los números requieren una cuidadosa interpretación. Por ejemplo, las personas que son referidos para cirugía de derivación inmediata son probablemente más enfermos que las personas cuyos ataques al corazón son tratados sólo con medicamentos o con enfoques no quirúrgicos como la angioplastia con balón o la inserción de stents para apuntalar las arterias bloqueadas. Debido a que los pacientes quirúrgicos están más enfermos ", que ya tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular", dice Gardner, que no participó en el estudio.
coautor del estudio, Lisa Cronin, MD, MSc, un investigador en la Universidad de McMaster en Hamilton, Ontario a WebMD que los pacientes referidos para cirugía de bypass "probablemente tenía más extensa de la enfermedad." Pero ella dice que el estudio no recogió información específica acerca de "extensión de la enfermedad arterial coronaria."
No obstante, los datos recogidos sugieren fuertemente que las personas que se sometieron a derivación inmediata estaban más enfermos que los pacientes que no se someten a cirugía . Por ejemplo, los pacientes remitidos para cirugía de bypass también eran más propensos a tener un historial de tabaquismo, diabetes, presión arterial alta, y una historia de golpes anteriores.

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