Shock terapia
¿Qué es una descarga
El shock es un síndrome clínico que resulta de deterioro grave de la perfusión tisular y disfunción celular generalizada causada por la disminución en el aporte de oxígeno
clasificación:
1.
shock cardiogénico
: Esto es causado por la rápida reducción del gasto cardíaco, vamos a observar los siguientes puntos:
Es consecuencia de la taquicardia o bradiarritmias.
es secundaria a lesiones obstructivas o regurgitación
es consecuencia de la alteración de la función miocárdica.
Las lesiones obstructivas tales como taponamiento cardíaco se produce en un derrame pericárdico, la hipertensión pulmonar y aórtica disección.
2.
hipovolémico choque
: En esta condición, el volumen de sangre circulante se reduce términos absolutos o relativos. Notemos los siguientes puntos
Puede ser debido a una hemorragia interna o externa
La pérdida de líquidos o secuestro-grastrointestinal, urinario o cutánea
3.
shock tóxico y metabólica
Las últimas etapas de la insuficiencia hepática //renal respiratoria.
sobredosis de drogas, por ejemplo, hipotensores y diuréticos, intoxicaciones por ejemplo, organofosforados
acidosis y alcalosis grave.
.
4.
Endocrinologic causa
La enfermedad de Addison
La cetoacidosis diabética, diabetes insípida.
El coma mixedematoso, la crisis tirotóxica, paratiroides La disfunción
5.
Otras causas
El shock séptico
causada por una infección bacteriana
El choque anafiláctico
causada por la reacción de hipersensibilidad tipo I.
el shock neurogénico
causado por la pérdida del tono vasomotor.
tratamiento del choque
Fisiopatología
En el shock, existe una disparidad entre el volumen de sangre y la cama circulatorio. Esto puede ser debido a la pérdida de volumen de sangre, el gasto cardíaco disminuido o pérdida del tono vascular que afecta a la cama circulatorio.
El shock es reversible en las primeras etapas
. fenómenos compensatorios tales como la hiperactividad simpática que conducen a la vasoconstricción y taquicardia reflejos sirven para mantener la presión arterial y la perfusión sistémica. Estas respuestas vasculares son máximas en los vasos de la piel, los riñones, las zonas esplácnicos, y los músculos esqueléticos. Estos fenómenos vasomotores sirven para redirigir la sangre a disposición de los órganos vitales como el cerebro y el corazón. Si choque persiste o se agrava, los mecanismos de compensación fallan y se produce daño tisular progresiva. suministro de sangre a los órganos vitales también sufre.
Cuando la perfusión de los tejidos y el suministro de oxígeno se reducen, sobreviene el metabolismo anaeróbico.
La hipoxia
,
hipercapnia
y
acidosis gratis (tanto metabólica y láctico) sobrevenir. Integridad de la pared capilar se pierde conduce a la extravasación de líquido rico en proteínas en el espacio de extravasación. isquemia intensa daños de la mucosa intestinal que resulta en la entrada de bacterias y toxinas en la circulación. Esto conduce a una mayor agravación de la hipotensión y shock. La liberación de histamina y sustancias como la histamina mejorar la vasodilatación y la permeabilidad capilar. Difundidos los resultados de la coagulación intravascular de la liberación de sustancias tromboplástico y esto se agrave el daño de la microcirculación de los órganos vitales. Esto empeora el choque. Independientemente de la causa primaria de la persistencia del shock conduce a la disfunción miocárdica y una mayor reducción en el gasto cardiaco.
© 2013 Funom Teófilo Makama