generales
18
de enero de 2011 -
Llegar a un hospital después de sufrir insuficiencia cardíaca es sólo una parte de la clave para mejorar las posibilidades de recuperación. Los pacientes ingresados en salas generales en lugar de las salas especializadas del corazón tienen el doble de probabilidades de morir, según las nuevas cifras.
Los investigadores también encontraron diferencias de edad y sexo en los pacientes recibieron tratamiento. En general, dicen prestación de la atención hospitalaria actual insuficiencia cardíaca es "subóptima y el resultado de las patentes pobres".
cuentas de insuficiencia cardiaca durante más de un cuarto de millón de muertes hospitalarias y vertidos cada año en Inglaterra y Gales, añadiendo hasta alrededor de 2,5 millones de días de cama de un año y cuesta al NHS £ 563 millones al año.
los resultados
los investigadores, escribiendo en la revista
corazón, España monitoreado la primeros 10 pacientes ingresados con insuficiencia cardíaca de 86 hospitales en Inglaterra y Gales cada mes entre abril de 2008 y marzo de 2009.
Durante este tiempo, poco más de 6.000 pacientes fueron ingresados con insuficiencia cardíaca. La edad promedio fue de 78 y el 43% eran mujeres
Cuando fueron ingresados en el hospital, el 30% eran aliento mientras descansa y el 43% tienen pies o tobillos hinchados -.. Ambos síntomas de insuficiencia cardíaca
las pruebas e investigaciones adecuadas no siempre se llevaron a cabo, la investigación encontró. Los ingresados en la sala general eran menos propensos a conseguir éstos que los de los servicios de cardiología.
La mayoría de los pacientes (96%) recibieron una prueba de monitor de traza corazón (ECG), para mirar la actividad eléctrica del corazón, pero menos tenía un ecocardiograma, una prueba que utiliza ultrasonido para examinar la estructura del corazón. En los servicios de cardiología, el 88% de los pacientes tenían un ecocardiograma, pero en la sala general, sólo el 65% tiene esta prueba.
Un ecocardiograma es una forma de medir la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI), un indicador de la la eficacia de la acción de la bomba de una de las dos cámaras inferiores del corazón y una guía importante a la gravedad de la insuficiencia cardíaca. La FEVI no se registró en uno de cada cuatro pacientes, y estos pacientes tenían más probabilidades de ser mujeres, mayores y admitido en salas de medicina general.
Los niveles de péptidos natriuréticos, otra prueba para la insuficiencia cardíaca, se midieron solamente en 1% de los pacientes, a pesar Instituto Nacional de la Salud y la orientación Excelencia clínica (NICE).
en general, la mitad de los pacientes en el estudio fueron ingresados en los servicios de cardiología. Ellos tienden a ser más jóvenes y tenían más probabilidades de ser hombres. Los ingresados en salas de medicina general eran dos veces más propensos a morir que los ingresados en los servicios de cardiología, incluso después de tomar en cuenta otros factores de riesgo.
La mayoría de los pacientes fueron dados de alta con la medicación adecuada, pero sólo la mitad se les prescribió betabloqueantes. Los hombres y los pacientes más jóvenes eran más propensos a recibir estos fármacos.
'imposible la entrega de enfermería experto o atención médica a muchos, muchos pacientes
Uno de los autores, el profesor John Cleland de la Departamento de Cardiología, Hull York Medical School de la Universidad de Hull, nos dice por correo electrónico: "la mayoría de los casos de insuficiencia cardíaca se les diagnostica por primera vez durante una admisión en el hospital con insuficiencia cardíaca. Todos los hospitales deben tener un espacio dedicado y recursos para el manejo de estos pacientes debido a su alta morbilidad y mortalidad y la complejidad del diagnóstico y el tratamiento.