analysis conocer, aunque la puesta en común de datos suficientes para demostrar que existe una diferencia estadísticamente significantbenefit en las mujeres parece ser un desafío.
Ambos sexos vieron un benefitfrom similares, global significativa cardiovascular del lípido -bajar fármacos en ensayos clínicos de alta calidad, José Gutiérrez, MD, MPH, de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, y colleaguesreported.
Todas las causas de mortalidad y de accidentes cerebrovasculares beneficios no fueron tan significativo para womenas eran para los hombres, pero los términos de interacción no indicaron una diferencia real, advirtieron en la edición de junio 25 de los
Archives of InternalMedicine
.
"Estas diferencias son probablemente secundarios a las pequeñas mujeres proportionof incluidos en los ensayos y un estado de salud cardiovascular peor inthese mismas mujeres ", escribieron.
en lugar de cambio de la prescripción de estatinas a las mujeres después de un coronaryevent, el grupo alentó a la conciencia de la disparidad y las políticas públicas a dirección a él.
"Centrándose en la falta de significación estadística en las mujeres findingsfor es engañosa," Fiona Taylor, PhD, y Shah Ebrahim, DM, tanto OFA grupo de revisión Cochrane en la Escuela de Londres de Higiene y Medicina Tropical, argumentaron en una comentario que acompaña.
Ellos apuntaron a la magnitud del efecto de las estatinas que se vea significativamente similarbetween géneros, criticar "sobre-interpretación de forma imprecisa estimatedeffects", entre otras deficiencias de la actual meta-análisis.
a antes , mayor meta-análisis de ensayos de prevención primaria andsecondary mixtos mostró una significativa mortalityreduction todas las causas con estatinas para ambos sexos.
análisis de Gutiérrez incluyó 11 ensayos aleatorios, doble ciego, controlados con placebo de prevención secundaria con al total de de 43,193patients. Ensayo abierto y estudios de observación no calificaron.
Vino
Riesgos en la parte baja con estatinas que con placebo, tanto para mujeres andmen en relación con el infarto de miocardio y las intervenciones cardíacas.
la reducción del riesgo de mortalidad por cualquier causa con estatinas no reachstatistical importancia en las mujeres, a diferencia de los hombres.
lo mismo era cierto para la prevención del ictus, con un mayor riesgo de womentaking una estatina que para los hombres en una estatina.
sin embargo, la interacción de las relaciones sexuales y el tratamiento no reachsignificance, ya sea para todas las causas de mortalidad o un derrame cerebral, que Taylor y Ebrahimcalled más importante.
"Si una prueba estadística se quiere, la adecuada
P-valor es
para la interacción sexual para la porsexo resultado ", escribieron. "Sugerimos que las estatinas funcionan igual de bien en womenas en los hombres."
Los eventos adversos se informó de que no es diferente entre hombres y womenin dos de los estudios; un estudio sugirió más cáncer de mama con thanplacebo estatina y el resto no se rompió a cabo por separado para riesgos thesexes.
La mayor limitación de los meta-análisis fue que las mujeres representedonly 20 por ciento de la población en los ensayos estudiaron en general, el cual likelyunderpowered los resultados para ellos, anotaron los investigadores.
en una nota del editor, Rita F. Redberg, MD, MSc, de la Universidad ofCalifornia San Francisco, de acuerdo en que hay una verdadera necesidad de más mujeres en los ensayos theclinical para resolver estas cuestiones.
"son los beneficios de las estatinas menos en las mujeres y riesgos mayores thanmen, o hay simplemente no hay suficientes mujeres en los ensayos clínicos para demonstratebenefit en las mujeres", preguntó. "A menos que aumentar la inclusión de los ensayos clínicos womenin e informar los datos específicos del sexo, nunca habrá sufficientdata para lograr un cuidado óptimo de todos nuestros pacientes."
Fuente: StatinsEqually efectivo en hombres y mujeres