Pregunta
PREGUNTA: Durante tres años, tuve una trituración continua /apretando sensación en mi corazón visceral, y he tenido con menos frecuencia durante el último año desde que empecé a tomar antibióticos para una infección por Bartonella. Me he dado positivo tanto para Bartonella y de Lyme, y estoy tratando por tanto - pero los antibióticos Bartonella específica como Cipro y rifampicina son los únicos que han ayudado a mi corazón
yo estaba completamente postrado en la cama y salir de su casa. para los tres años. La sensación era como si mi corazón aplastado en una mano de acero que fue apretándola. Mis venas del cuello se hincharon, me sentí un sentido global de no obtener suficiente oxígeno a cualquier tejido, y fue encontrado en un punto a tener marcadamente bajo gasto cardíaco en una prueba llamada la cardiografía de impedancia. Mi ritmo cardíaco era bastante rápido, y ahora más rápida con el movimiento (que ha disminuido un poco desde que empecé a los antibióticos). El aplastamiento extrema /apretando la sensación, alrededor de mi corazón visceral y no a la pared torácica o las costillas, fue grave todo el tiempo, y las descripciones coincidentes He leído de angina o ataques al corazón - excepto que no terminó y no sucederá en "episodios", pero rara vez fueron. Se puso peor con cualquier esfuerzo o cualquier intento de estar en posición vertical. Se necesitaron tres años para que consiga un médico que me diera una prueba adecuada de la sangre y el tratamiento antibiótico, y finalmente - hace un año - Empecé a recuperarse gracias a los antibióticos, pero mi corazón todavía está en muy mal estado. Soy incapaz de hacer mucho esfuerzo en absoluto sin mis síntomas empeoren, pero siempre y cuando estoy acostado y en reposo sólo tengo la sensación de aplastamiento /compresión periódicamente, y saldrá a día sin tener en absoluto.
Soy alto, delgado, comer una dieta saludable, y nunca han fumado y no beber alcohol. Mi presión arterial tiende a ser baja. Estoy en mis 30 años.
Cuando finalmente se recuperó lo suficiente para ir en un ecocardiograma, que sólo mostró insuficiencia mitral y tricúspide (esto fue después de 8 meses de antibióticos, aunque). También tuve tres electrocardiogramas dado que contraer la infección por Bartonella, y todos eran anormales o limítrofe anormal, y mostró bloqueo de rama derecha, entre otras cosas. Entiendo que esto puede ser indicativo de la miocarditis.
¿Alguna vez has oído hablar de un paciente con síntomas como la mía que eran tan debilitante y constante? ¿Le parece esto como miocarditis o alguna otra cosa? Mi médico cree que la infección por Bartonella está en mi corazón.
RESPUESTA: Estimado Lola,
miocarditis parece probable. Es necesario un ecocardiograma para ver lo bien que su corazón se contrae.
Favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas.
David Richardson
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pREGUNTA: Estimado Dr. Richardson, España se trata de un seguimiento a mi pregunta anterior sobre un continuo, debilitante aplastamiento /compresión sensación en mi corazón visceral.
Yo tenía un ecocardiograma en julio pasado, pero sólo después de haber tomado antibióticos durante muchos meses. Sólo se mostró mitral e insuficiencia tricúspide. También tuve una prueba llamada Cardiógrafo Impedancia cuando mi corazón estaba en su peor momento, y demostraron una reducción del gasto cardíaco groseramente, que estoy asumiendo que podría indicar una disfunción contráctil. Con esta información adicional, y los síntomas que he descrito más arriba (con las anomalías en tres electrocardiogramas - todos los que muestran un bloqueo de rama derecha -, así como una prueba positiva Bartonella), ¿todavía cree que indica la miocarditis? Gracias tan amablemente por su tiempo
RESPUESTA:. Estimado Lola,
Sí, creo que tenías cuando eras miocarditis muy enfermo. El eco reciente muestra que su corazón esté funcionando normalmente. ¿Por qué los continuos dolores en el pecho? He leído que Bartonella puede causar la proliferación vascular, sea lo que sea, y tal vez usted tiene problemas en las pequeñas ramas de las arterias coronarias que causan los dolores en el pecho. Se ha encontrado con los artículos buenas de la miocarditis de Bartonella? O cualquier problema del corazón causada por Bartonella? No sé casi nada sobre la bartonelosis.
El tratamiento de la angina de la enfermedad de vasos pequeños no es muy buena, aunque el pronóstico de vida es bastante buena. Nitroglicerina y se isosorbida relación de larga duración puede ayudar, al igual que un parche de nitroglicerina en su piel. Por favor ver si nitroglyerine debajo de la lengua ayuda a aliviar el dolor cuando lo tiene.
Me siento mucho que tiene tantos problemas, y espero que va a disminuir.
David Richardson
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Estimado Dr. Richardson, España Una vez más, muchas gracias por su amable respuesta. Sí, Bartonella es conocido por causar miocarditis, endocarditis, pericarditis y en los seres humanos y los animales, pero los problemas cardíacos asociados con Bartonella son relativamente una nueva área de estudio por lo que no hay mucha información. La endocarditis es más común, pero que tendría probablemente se presentaron como vegetaciones en mi ecocardiograma, ¿es correcto? Yo probé una vez nitroglicerina cuando el dolor es especialmente grave, pero una tableta hizo que mi caída de presión arterial tan baja me desmayaba. ¿Hay otras opciones o tendrían un parche o una dosis más pequeña sea eficaz? Usted ha sido muy útil - gracias de nuevo por ofrecer su tiempo.
Respuesta
Estimado Lola,
Sí, la endocarditis mostraría como vegetaciones en eco.
tabletas de nitroglicerina habituales son de 0,4 mg. Una tableta de 0,3 mg está disponible. Hay ungüento de nitroglicerina y los parches de nitroglicerina. Y el dinitrato de isosorbida, una acción más lenta y primo mayor duración de la nitroglicerina. bloqueadores de los canales de calcio como amlodipina y beta bloqueadores como metoprolol son también vale la pena probar.
mejores deseos, y por supuesto escribir de nuevo en cualquier momento.
David Richardson