Pregunta
PREGUNTA: Tengo 58 y atlético, caminando 3 1/2 millas enérgicamente todos los días y levantar pesos ligeros, pero sólo se detuvo tras lesionarse la espalda. En el pasado solía ser un corredor. Siempre tomo el pulso y hasta los dos días atrás, mi pulso era siempre regulares sin pausas. Mi pulso en reposo es normalmente 60-75. He controlado la presión arterial con 20 mg de Lisinopril tomo una vez al día que he tenido por cerca de 4 años. También tomo 40 mg de simvastatina al día para el colesterol desde hace años también.
Hace dos noches que me tomó el pulso y notó 1 tiempo se detiene alrededor de dos veces cada minuto. Después de dos días que siguen ahí, independientemente de sentado, de pie o acostado. Se asustó de mí. Mi doctor estaba fuera y me dijeron que ir a la atención de urgencia. Todas las pruebas fueron negativas, pero el electrocardiograma reveló que tenía contracciones ventriculares prematuras o así me dijeron. No beber alcohol en exceso (ninguno de los últimos 10 semanas) o cafeína y presentar tensiones normales. Hace poco daño a mi espalda y he tenido una inyección de cortisona raíz nerviosa prednisona a L2 L3 para un fragmento de disco secuestrado y ruido de los cuernos hace días disc11 para aliviar algo el dolor de piernas. Hace también un mes que empecé a usar Nasonex por goteo post nasal. He dejado que a partir de hoy. Si esto ahora una situación permanente para mí y es peligroso? Yo no habría sabido siquiera que lo tenía si no me tomo mi pulso que voy a hacer varias veces por semana. No tengo síntomas físicos en absoluto. Le agradecería su opinión y sugerencias de qué hacer o simplemente vivir con él él no es potencialmente mortal. Me hace ansioso como el infierno ya que mi pulso ha sido regular durante toda mi vida hasta hace dos días
RESPUESTA:. Hola Paul, España Cada vez que un nuevo síntoma surge, que tendrá que ser investigado. Los PVC indican que el cambio. Además de un electrocardiograma, análisis de sangre que necesita para asegurarse de que los niveles de electrolitos, magnesio, calcio y de la tiroides son normales.
Una de las muchas razones para una nueva arritmia es el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria (CAD), y puesto que usted está recibiendo tratamiento para 2 de los factores de riesgo de CAD, es probable que debe tener un eco de esfuerzo.
Verlas links:
http://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-sort-of-tests-might-be-done-
http://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/what-are-the-causes-of-ventricula
http://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/598/
Your riesgo:
http://www.cardiac-risk-assessment.com/app/risk-assessment.php
Espero que esto ayude, España Dr. T
http: //www.cardiac-risk -assessment.com/
---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Mi análisis de sangre era normal, así a medida que se todo lo que así y no tengo antecedentes familiares de enfermedades del corazón. Mi FP dijo no se preocupe por esto, ya que es común y dijo que el estrés y la falta de sueño podría causar esto también. También éstos no disminuyen o desaparecen o quedan para siempre? Podría pulverizar la nariz esteroideos Nasonex empecé hace un mes contribuido a este o las inyecciones epidurales de prednisona que tenía para mi espalda 11 días antes ya que nunca he tenido esto antes? Gracias por sus respuestas
RESPUESTA:. Hola Paul, España Si su vida es tan estresante que puede no duerme probablemente no generaría PVC, sino más bien la taquicardia (carreras de su corazón). Ni los esteroides en Nasonex ni los disparos prednisona tendrían concentraciones suficientemente altas como para causar efectos sistémicos (y que no incluyen PVC).
Análisis de sangre de rutina por lo general no incluyen los mencionados anteriormente, así que no tenga seguro de que se ensayaron para determinar estas cuestiones. Un EKG por sí sola puede no ser suficiente y una prueba más larga con un monitor Holter o una prueba de esfuerzo puede ser necesario hacer un diagnóstico.
su FD tiene una ventaja no lo hago: él ha visto y examinado usted! Puede que sea del todo bien. Sin embargo, yo estoy con mis recomendaciones originales que un nuevo síntoma que hay que explicar y soy reacio a atribuir los PVC a su estado emocional. Empresas El muchos enlaces que le envié que están destinados a ayudar a tomar una decisión informada sobre su atención. Tome ventaja de esta, España Dr. T
http://www.cardiac-risk-assessment.com/
---------- ---- SEGUIMIENTO ------
PREGUNTA: yo no tengo ningún problema para dormir en absoluto. No tengo enormes tensiones tampoco, pero se suponía que debía estar de vuelta en el extranjero y subconsciente puede ser deprimido por tener que cancelar cuando me caí y mis cosas de vuelta empecé una semana o así antes. El diagnóstico fue de dos lumbar herniado y un fragmento de disco secuestrado en L2-L3. Pero todavía puedo caminar rápidamente mis 3 1/2 millas al día (alrededor de una hora) aunque mi dolor en la pierna va y viene desde el tiro en el fragmento en L2-L3 voy al extranjero, donde me gusta 4 meses a la vez y luego volver a los EE.UU.. Lo hicieron los análisis de sangre que ha dicho. He realizado sobre los resultados de estas 11/23/10 pvc comenzaron en algún momento después de la inyección de prednisona en 11/11 antes de caer (i resbalé en un bordillo caminar bajo la lluvia) mi muslo izquierdo estaba entumecido, porque me siento tanto por una vivo. El sentimiento es como una quemadura de sol o resplandor. Ahora bien, en el último par de días estoy gettingn algunos TENS como impulsos eléctricos que duran 5-10 segundos en el muslo izquierdo frontal, lateral medial del muslo frontal y en la pierna derecha lateralmente tobillo derecho. Los síntomas son por todo el lugar. Todavía puedo caminar, pero la esperanza de que no estoy desarrollar una enfermedad neurológica. Estoy seguro de que mi preocupación no es ayudar a estas contracciones ventriculares prematuras también. Yo trabajo en casa y tener demasiado tiempo para pensar en esto. Normalmente me permite obtener un minuto 1-2 Ayer por la noche mientras se está acostado en el sofá después comida grande que estaba recibiendo 6-8 un minuto después de probar algunos Norco (sólo uno) de un poco de dolor frontal del muslo izquierdo.
11/23/10 La troponina I .00 .00 .06-- Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 CK-MB 1,6 ng /ml 0,0-5,0 - Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 magnesio 1,9 mg /dl 1.8-2.4 - Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 calcio 9,4 mg /dl 08.03 a 10.01 - Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 sodio 138 mEq /l 135-145 - Reseña realizada por Nace el Dr.
11/23/10 potasio 4,3 mEq /l 3.3 a 5.3 - Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 creatinina 1,0 mg /dl 0,6-1,3 - Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 dióxido de carbono 28 mEq /l 21-31 - Revisado por el Dr. Nace
11/23/10 Cloruro de 99 mEq /l 98-107 - Revisado por el Dr. Nace
11 /23/10 CBC w Dif [Haga clic aquí para ver todos los resultados de la prueba en este panel.] - - - Revisado por el Dr. Nace
CMB 8,7 Cerdocyon 4,5-11,0
Hb 14,3 g /dl 14,0-17,5
Hct 41.5% 38,0-52,0
plaquetas 270 Cerdocyon 140-400
Rdw Para SRS 11.8% 11,0-14,5
MCV 92 fL 80-100
RBC 4,53 M /mcl 4,50-6,00
MCH 32 pg 26-34
MCHC 34,5 g /dl 32,0-36,0
MPV 7,6 fL 6,0-9,5
Neuts. % 74% 36 a 68
Linfas. 22-47% 19%
Monos. 0-11% 6%
Eos. % 1% 0-5
Basos. % 0% 0-3
Abs Neuts. 6.4 Cerdocyon 01.06 a 07.05
Abs Linfas. 1.7 Cerdocyon 1,0-5,2 Abs
Monos. 0,5 Cerdocyon 0,0-1,2 Abs
Eos. 0.1 Cerdocyon 0,0 a 0,6
Abs Basos. 0.0 Cerdocyon 0,0 hasta 0,3
Smear Morfología N /A
1/23/10 BUN 18 mg /dl 7-18 - Revisado por el Dr. Nace
tiroides supuestamente era normal, así como la orina y azúcar en la sangre
respuesta
Hola Paul, España espero que hayan tenido un gran TG! A veces, la investigación de una situación como la suya es como una novela de misterio. Sus PVC son una pista, y los sospechosos habituales están siendo eliminados con la búsqueda de una respuesta se mueve hacia adelante. Sus problemas de espalda están confundiendo la situación, pero son muy poco probable que tenga algo que ver con el corazón. Como el detective en su caso me gustaría poner esta idea a un lado.
Esto es lo que sabe hasta el momento: Usted tiene niveles normales de la sangre y el estrés no lo suficientemente /falta de sueño. También sabe que el funcionamiento del corazón no se ha visto afectada. Sin embargo, esto no elimina la enfermedad de las arterias coronarias.
Si bien es posible que haya tenido PVC desde hace mucho tiempo y simplemente no estaban al tanto de ellos, esto también es muy poco probable. Esto significa que son un síntoma nuevo y algo causó que sucedan. Bajo mi cuidado, el siguiente paso sería analizar más a fondo para asegurarse de que es lo que son, y para continuar mirada por una causa. En su caso yo estoy junto a mis recomendaciones originales, para vigilar su ritmo fuera más allá con un monitor Holter y asegúrese de que sus arterias coronarias están bien.
Si los siguientes pasos no proporcionan una respuesta final, se habrán eliminado las consecuencias peligrosas, por lo ese momento me uniría a su FD y te digo que no se preocupe. Por supuesto usted no es mi paciente, y que necesita para tomar su propia decisión. Este consejo está destinado a ayudarle a hacerlo, utilizando pasos lógicos a una conclusión lógica!
Espero que esto ayude, España Dr. T, España http://www.cardiac-risk-assessment.com/