Pregunta
Dr. Richardson - Opiniones de viajeros Probablemente no me recuerda, pero que escribió a través de AllExperts hace aproximadamente un año (febrero-marzo de 2007) y era muy agradecidos por su consejo.
Ahora soy un anciano de 45 años, ex paramédico. 6'3 y ahora pesa 225#(# 50 hacia abajo desde hace un año). En estos días, típica de descanso BP 118/75, pulso 50. Tomo Toprol XL 50 mg BID, HCTZ 12,5 mg QD ASA qD 81 mg. HTN han tenido durante más de 10 años (toda la familia lo tiene). Mi hermano mayor (un fumador empedernido) tiene CAD y había un stent poner en cuando tenía 52. Mi madre murió a los 63 años de DCM. Nadie más en la familia parece tener enfermedades del corazón.
En febrero de 2007, se fue a la sala de emergencia a las 3:00 am después de despertar con una rápida (~ 125) de pulso golpeando (aparente sinusal inapropiada tacómetro). Laboratorios y ECG fueron normales, excepto por la elevación del ST no específica. Fue admitido en la observación de 23 horas, tuvo un eco normal ( "ligero" engrosamiento de LV, atribuido a HTN) y EF = 65%, pero una prueba de esfuerzo nuclear anormal. Unos días más tarde tuvieron un cateterismo coronario que mostró vasos claros excepto por una obstrucción del 50% en el segmento medio circunfleja. El cardiólogo dijo que no stent es necesario, comenzar a tomar aspirina.
Descubrió con alarma que tenía CAD leve, que tomó su consejo y el consejo de mi médico serio. Empecé a hacer ejercicio (30 min /día en la bicicleta estática), cambiado mi dieta radicalmente (2X de pescado por semana, carne roja 1X semanal, +++ verduras, control de calorías, cortar la comida chatarra) y han perdido peso. Alrededor de Acción de Gracias, tuve mis lípidos comprueban y HDL = 40, LDL = 73, Colesterol Total = 131, Triglicéridos = 165.
he tenido PVC ocasionales (palpitaciones) durante los últimos 8 años o así y reconocer que no son gran cosa. Ellos van y vienen. Me tienden a tener unos pocos cada día y no me molestan. Sin embargo, he notado en el último año que aproximadamente una vez cada 2-3 meses que tendrán una semana donde consigo una gran cantidad de palpitaciones y no entiendo lo que hace que el aumento repentino (y al igual que la disminución repentina de unos días más tarde - yo, literalmente, levanto una mañana y que se han ido).
mes pasado o episodios así, en lugar de la habitual golpe PVC, que he tenido que me siento un golpeteo constante en el pecho sólo se aceleró ligeramente de mi pulso en reposo de 50 (acelera a 60-70). Durante estos períodos, he comprobado mi presión y encontrar por lo general se ha incrementado a algo como 150/100 (sin razón aparente). episodio más prolongado duró unos 30 minutos. Fuimos a la sala de emergencias (por supuesto, el golpeteo se detuvo justo antes de llegar allí), laboratorios, ECG y RX de tórax normal.
No estoy tan interesado en los mismos fuertes /palpitaciones. Sin embargo, esto parece ser más bien un cambio de ritmo de un PVC simple. ¿Hay una cosa tal como PAT "lenta" o AF? Podría ser un ritmo de la unión de algún tipo? Seguiré con mi cardiólogo y le pregunte por un supervisor de sucesos. Si esto es un cambio de ritmo, lo que podría estar detrás de él? Y aquí está el quid de mi pregunta:
Mi preocupación subyacente es que desde que murió mamá de DCM (63 años), lo que heredan de ella y podría estar teniendo alguna manifestación temprana de la sub cardiomiopatía clínica (a pesar de la EF = 65%)? ¿Hay un análisis de sangre para determinar si he heredado una forma de DCM? Me gustaría estar más tranquilos sabiendo de cualquier manera y sería capaz de planear mi vida en consecuencia
Muchas gracias de nuevo -.
Joe
respuesta
Estimado Joe,
no hay PAT lenta, que yo sepa, y AF puede ser lento, pero por supuesto es totalmente irregular. Es probable que el aumento de ritmo sinusal junto con el aumento de la presión arterial. ¿Mal sueño? ¿Ansiedad? No creo que podría ser la unión. Asegúrese de medir su presión arterial cada vez que sienta el latido y el ritmo más rápido mientras esté usando el monitor de eventos.
Uno puede obtener ADN para contar sobre DCM, creo. Otro eco cada 6-12 meses serían mucho más fáciles.
Enhorabuena en perder 50 libras y conseguir sus lípidos tan bueno. Usted podría considerar aceites de pescado Omega 3 para reducir sus niveles de triglicéridos y aumentar el colesterol HDL. Ver file:///%20Cardiology%2012:07/%20Cardiology%2011:07/Lipids/%20Omega%203%20for%20triglycerides.webarchive
for más info.
Por favor escriba de nuevo en cualquier momento que crees que podría ayudar, y por favor mantenerme informado acerca de lo que averigüe.
David Richardson