Pregunta
Dr. Richardson:
Gracias de antemano por su tiempo. Soy una mujer de 43 años de edad con un peso aprox. Y 135 libras pie 5'5-1 /2 ". No estoy actualmente tomando medicamentos que no sean 1/2 Atavan (para obtener la frecuencia cardíaca hacia abajo) cuando tengo un evento que consiste en palpitaciones, náuseas," hundimiento "sentimientos y mareo niebla. la depresión y la ansiedad se han descartado aunque si esto sigue así mucho más tiempo, me imagino que voy a conseguir un sabor de ambos! Estos episodios comenzaron en febrero de este año. yo estaba bien hasta que tuve una cirugía de hombro para reparar un desgarro del manguito rotador en agosto de 2005. empecé a sentir mal, pero no podía determinar cuál era otro mal que está agotado la mayor parte del tiempo. Luego, en marzo de este año, me hospitalizaron para la sepsis de origen desconocido. empecé sentirse mejor hasta mayo, cuando empecé a tener múltiples episodios (en lugar de sólo uno de vez en cuando) dejándome agotada. hasta hace poco me han dicho todos mis del ECG fueron normales, pero se convirtió en sospechoso cuando empecé a tener más episodios y se siente peor. solicité y recibido copias de del electrocardiograma y todos dicen "anormal" Los últimos que a partir de hoy leen -. "rythym sinusal normal con arritmia sinusal con 1er grado AV bloque, derecha desviación del eje superior, septal del infarto, T anormalidad de onda, considere la isquemia inferior, electrocardiograma anormal ". Una segunda de ellas fue realizada a pocos minutos de la 1ª y lee "eje inusual P y PR corto, rhythym unión probable, infarto septal, infarto lateral, anomalías de la onda T, considere la isquemia inferior". Mientras esté hospitalizado en marzo, mi péptido natriurético tipo B fue muy alto en 424. El rango normal para esta prueba fue de 0-100. He solicitado una repetición de la prueba que se hace hoy en día, pero no tengo resultados de vuelta todavía. Mientras tanto, estos episodios que eran por lo general aproximadamente una vez por mes han aumentado a 2+ por semana. Me he quedado agotado e incluso la más humilde de las tareas que me dejo que se establecen para descansar. Mi Doc regular es perplejo. He tenido una prueba de electrocardiograma y la tensión que se han vuelto "normal". Mis plaquetas fueron elevados en junio, pero no se han vuelto a probar desde entonces. ¿Algo de esto tiene sentido para usted? ¿Ha oído hablar de alguien que sale de una cirugía y que tiene estos síntomas unos pocos meses después de la cirugía? ¿Hay infecciones del corazón que pueden imitar la sepsis y la creación de estos síntomas? Cualquier información que usted tiene sería muy apreciada. Siento que mi luz piloto que está pasando a cabo :( Gracias tanto por el tiempo que pasa contestando e-mails como el mío, sé que es muy apreciada.
Los atentamente, España Terri
respuesta
Estimado Terri, España lo siento mucho que te /re tener tantos problemas. ¿tiene alguna presión sobre la frente de su pecho o cualquier sensación sin aliento cuando se tiene un hechizo de exhauston ? puede usted contar su pulso y si es posible medida de la presión arterial durante un hechizo? Cualquier fiebre? la infección de una válvula en el corazón podría causar que sus sentimientos agotados, e incluso puede ser que haga anormal del ECG, pero por lo general aparece en el ecocardiograma. Would usted me envía las últimas dos de ECG? Adjuntar a correo electrónico a
[email protected]~~V o por fax al 804-200-1098 o por correo a 1500 Westbrook Corte, Apt 1105, Richmond VA 23227-3366. Mida su temperatura cada noche alrededor del 5 por un la semana. Si por encima de 100, informe a su médico y pregunte por el ecocardiograma transesofágico, que obtiene mejores imágenes de válvulas que un eco regular. Supongo que quería decir ecocardiograma en la frase después de "Mi Doc reular está perplejo" cerca del final de su mensaje. También supongo que su hemoglobina y el recuento de glóbulos blancos son normales.
Bueno, todo eso, y tal vez podamos descubrir algo. Por supuesto, escribir de nuevo cada vez que tenga otras preguntas o pensamientos.
David Richardson
14/10/06
Terri, no lo hiciste t enviar su dirección de correo electrónico, así que tengo que responder de esta manera.
su ECG de 13 de octubre y otra cuya fecha se cortó tiene que "ver información" y algunas otras palabras garabateadas en la parte superior. Estos se registraron mal. Los conductores de los brazos se invierten en ambos, lo que explica el eje superior de la derecha y la isquemia inferior. En todos del EKG la lectura de septal y lateral del infarto es simplemente incorrecto. Sospecho que el técnico se coloca en el pecho lleva demasiado alta en el pecho, pero aún así no hay nada que sugiera septal o infarto lateral. Su intervalo PR es un trazo corto, tal vez (0.12 seg. Es visto bueno) y de todas formas un poco corta PR no tiene importancia, ya que su ritmo cardíaco es de sólo 120 durante sus ataques. Creo que todos los del ECG son normales, y que usted debe ver a otro médico. BNP duda será alto si se tiene sinusitis, y ya sabe que su tiroides es visto bueno Ella sólo está buscando desesperadamente alguna respuesta. Un cardiólogo es visto bueno Él va a enderezar el desorden EKG. Dile acerca de sus ataques, pregunte si un eco ayudaría, y mencionan el síndrome carcinoide y endocarditis. Pero no creo que tu corazón es el problema.
La verdad es que estaría desesperada también. Los hechizos de náuseas, estómago suelto, la cabeza y el cansancio de niebla sin caída en el ritmo cardíaco o la presión arterial. Qué se obtiene enrojecida, que es de color rojo en la cara, con un hechizo? Pregúntele a su doctor si hubiera medir 5-HIAA en orina de 24 horas. No estoy seguro de catecolaminas y 5-HIAA se puede medir en la misma colección de 24 horas. Las catecolaminas requieren una gran cantidad de ácido en la colección, y que no saben de 5-HIAA. Computarizada de tórax y el abdomen podría pagar.
dude en para mostrar esta carta a su médico. Suena como una buena doc.
Por favor escriba de nuevo en cualquier momento, y por favor Oh, por favor, hágamelo saber lo que descubra.
David Richardson