Pregunta
Soy un cuidador principal, junto con mi hija a su abuela (mi ex-madre-en-ley). Mi MIL tiene un historial de salud complejo con insuficiencia cardíaca (dx hace 3 años), enfisema (10 años), asma (70+ años), un marcapasos cardíaco por sus problemas atril infibulación izquierda. Lo creas o no, ella se quedó razonablemente saludable durante los últimos tres años w /o cualquier exaserbations graves de la EPOC, etc. La pregunta surge aquí: Ella está en la etapa 5 Altzheimers. Ella todavía puede caminar y hablar, pero no tiene mucho sentido. El internista que ve para controlar su Coumadin (para la fibrilación auricular) Hollars en ella acerca de su hábito de fumar y el colesterol (que no sabe lo que es molesto, y creemos que ella debe disfrutar de lo poco placer que le queda en la vida por lo que le trae los malditos cigarrillos y cocinar los huevos ella). Esta vez en su análisis de sangre mensuales que le ordena que obtuvo la prueba de estrés químico y ver a un cardiólogo. Ella es ahora 75. Como su familia, estamos muy conscientes de que ella tiene entre 15 minutos y dos o tres años antes de que ella nos deja. La prueba suena peligroso llevar a cabo en una persona con un problema de toda la vida con asma (una contraindicación para algunos de los productos químicos utilizados) y si se encontró algo - que no se quiere que tenga cualquier tipo de cirugía o hacer cualquier cosa que sería .... alterar su calidad de vida actual en este momento (lo cual es bueno - ella es feliz - no muchas neuronas disparando, pero ella es feliz). ¿Es este un riesgo innecesario sin ningún pago de diagnóstico claro, o algo que tenemos que prestar gran atención a y obtener por ella? Ella no podía hacer la rehabilitación cardiaca en este momento, ni se cambia el estilo de vida importante. Lo que es importante es simplemente vivir lo más cómodamente posible hasta que se muera. Estoy pensando ... esta prueba es más o menos tan bueno para ella como sus cigarrillos. ¿Cuáles son tus pensamientos?
Respuesta
Estoy de acuerdo con usted en que no hay nada que ganar de una prueba de esfuerzo. ¿Usted o su hija tiene poder legal para su MIL? Supongo que no es necesario. Puede simplemente no llevarla a la prueba de esfuerzo. No estoy seguro de lo que son las ramificaciones legales. Por favor, pregunte a su médico lo que espera ganar con una prueba de esfuerzo, y quiero saber lo que dice si tiene alguna duda. Uno puede usar la dopamina como el producto químico para la prueba de esfuerzo. La dopamina no tiene efectos negativos sobre el asma. Sin embargo, su felicidad y su insuficiencia cardíaca me hacen pensar que no hay razón para hacer una prueba de esfuerzo.
Favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor me mantienen informado sobre lo que ocurre.
Felicitaciones por su excelente atención de su MIL.
David Richardson