Pregunta
Estimado Dr, una prueba de Holter reciente reveló 688 de pvc y 901 del pac. sin embargo, casi siempre comienzan a ocurrir en un principio de la tarde de la manera leve decir -4.00PM 13:00 (SAY 100-200) y luego parecen abate.IF luego voy a dar un paseo 2-3 km decir que no tengo ninguna, pero cuando comienzo a descansar después de la caminata que (el saldo de la PAC de PVC y de) parecen venir en una mucho más fuerte en las siguientes 3-4 horas (por ejemplo 5.00-9.00pm), sobre todo mayor si tiene una cena en este periodo. a continuación, parecen detenerse a través del resto de la noche, periodo, el despertar, el desayuno para dormir hasta el próximo período temprano por la tarde, cuando todo el ciclo parece repetirse. Dos observaciones interesantes son que una agitación y /o la ansiedad repentina también pueden llevarlos en (sobre todo en ese período por la tarde), pero a pesar de qué o cuando se producen puedo casi el 100% por terminado por la que se establecen en una posición horizontal (pero inevitablemente reanudará cuando me paro y empezar a moverse alrededor) .MY preguntas son: 1. ¿hay alguna conexión con, posiblemente, algún tipo de -hormonas del ritmo diurno, etc. siendo por eso que parecen ocurrir de nuevo en este momento del día y este patrón? 2.Is la agitación /ansiedad una adrenalina (hormona u otro) de liberación y aquí es donde un posible bloqueador beta podría ser el anwser? 3 ¿Por qué puedo casi el 100% de ellos por terminado por el que se establecen, ¿cree que se trata de un problema mecánico o, posiblemente, una psychosomtic? Recientemente he tenido prueba de eco y de esfuerzo con talio, pero bastante normal.Have ha dicho que vivir con los embarazos ectópicos o tratar la medication.But en el presente documento es otro problem.Cardio recomienda un Bloker de calcio otra cosa, cuando busqué una segunda opinión de cardio se recomienda una beta bloqueador, por lo que mi pregunta final se puede no se puede determinar a partir de los ECG desde el holter de 24 horas, con lo que los problemas subyacentes son? por ejemplo, automaticidad, la reentrada, párr /nervio simpático, problemas de electrolitos a partir del cual el medicamento apropiado podría ser prescrito en vez de tratar uno o el otro, especialmente cuando está implicado el corazón
Suyo Afortunadamente John Australia
respuesta
John,
hasta cierto punto, usted me está pidiendo que tomemos las evaluaciones sobre los resultados de sus pruebas o estado de salud. Esto es básicamente un diagnóstico médico, y esto no lo puede hacer por usted. Sin embargo, voy a tratar de explicar algunas cosas para usted.
PVC son muy comunes. A veces son vistos con preocupación, ya que múltiples (taquicardia ventricular) de PVC consecutiva puede estar asociada con problemas cardíacos graves y muerte súbita. Sin embargo, la gran mayoría son benignos y no requieren tratamiento.
"¿Hay alguna conexión con, posiblemente, algún tipo de -hormonas del ritmo diurno, etc. siendo por eso que parecen ocurrir de nuevo en este momento del día y este patrón ? " - Las hormonas pueden explicar la hora del día que se producen más de PVC 抯, pero no el "patrón"
"es la agitación /ansiedad una adrenalina (hormona u otro) de liberación y aquí es donde un posible bloqueador beta podría. ser la anwser? " - Los bloqueadores beta pueden ser útiles aquí. Sin embargo, se ha demostrado que los betabloqueantes son apropiados para las personas que experimentan síntomas de PVC 抯 o tener múltiples PVC 抯 en una fila (llamado un "ensayo" o "taquicardia ventricular"). Dando bloqueadores beta sólo porque una persona está teniendo PVC 抯 ha demostrado ser perjudicial en algunos casos.
"¿Por qué puedo casi el 100% terminarlos por el que se establecen, ¿cree que se trata de un problema mecánico o, posiblemente, una psychosomtic? " - No puedo responder a esta pregunta para usted
"no se puede determinar a partir de los ECG desde el Holter de 24 horas, con lo que los problemas subyacentes son?". - No, el eco y talio pueden ayudar a descartar ciertas causas como la enfermedad de las arterias coronarias. Si el 抯 PVC se hacen menos frecuentes durante el ejercicio (este es el comportamiento normal), esto hace que el PVC 抯 más probable que sea benigna. PVC 抯 que se hacen más frecuentes durante el ejercicio puede hacer que más de una preocupación.
Le sugiero que hacer estas preguntas a cada uno de su médico (si no lo ha hecho) y luego tomar una decisión en base a sus respuestas.
mejores deseos.
Todd