Pregunta
Estimado Dr. Richardson,
He estado leyendo con gran interés su paciente, práctico, y las respuestas a las consultas sabios. A pesar de que usted ha escuchado mi historia de un modo u otro muchas veces antes, tal vez usted me puede ayudar a guiar en la dirección correcta.
Hombre /40/190 lbs /115/70 PA controlada /ejercicio con frecuencia y sin dificultad -. (caminar, correr, elíptica) guía empresas durante los últimos dos años, he estado sufriendo de ansiedad y pánico, creo exarcebated por la medicación relajante muscular se me ha recetado para una condición (Xanax, valium y luego en Además de naproxeno). Durante un período de 6 meses, bajo cuidado médico, me retiraba por completo de estos medicamentos. Ha sido casi 2 años desde que salió de golpe. Mientras se retira hice experimentar hechizos de pánico intensos. Pero eso se acabó. Se utiliza para tomar lisinopril 10 mg para BP. Médico sugirió trasladar a un betabloqueante (50 mg) para ayudar con la ansiedad mientras se trabaja para controlar la PA. Durante este período, no sentí que mi ansiedad fue amainando de ninguna manera. Después de un año, BP fue en aumento. Sugerido lisinopril 5 mg, además. No me sentía derecha - estaba mareado de pie, volviendo la cabeza, etc. Hace tres semanas, en la mía me fui a 25 mg de beta bloqueador + el lisinopril. Controlo mi BP todos los días y es perfecto. Alta serían 120/80. Mi pulso también es baja (debido al bloqueador beta). También estoy tratando de pensar positivamente, respirar adecuadamente, hacer ejercicio, no se centran tan fuertemente sobre esta dolores o que. Ha estado escuchando a los expertos en el campo de la charla sobre adreniline /miedo y pánico.
Mi pregunta es que esta es una batalla que luchar a diario. Porque consigo esos molestos dolores en el pecho y sensación de mareo debido a anziety, me preocupo por mí mismo ejerciendo durante el ejercicio debido a mi BP y conseguir mi ritmo cardíaco demasiado alto. Los recurrentes, sentimientos intensos de ansiedad, especialmente en situaciones sociales, reuniones, etc. parecen venir más a menudo ahora. Mientras que (creo) que "saben" estos no son los dolores del corazón, se sienten tan fuertemente como son.
Tenga en cuenta que he estado en un cardiólogo dos veces en los últimos tres años - estaba bien en ambas ocasiones. Sin embargo, me preocupa que la constante de ansiedad - y los máximos y mínimos químicos que crea en el cuerpo - pueden llevar en mi salud del corazón. Así que muchos hombres de mi edad están teniendo ataques cardíacos relacionados con el estrés.
¿Cree que estoy en riesgo porque corté el bloqueador beta de 50 a 25? Puede que un cambio tan grande? Mi primer par de semanas en la dosis más baja, que no experimentaron el nivel de ansiedad que siento ahora. Si es porque me estoy retirando, eso sería un sacrificio que puedo vivir con. ¿Qué puedo hacer yo mejor?
Favor eliminar cualquier información que me pueda identificar a la comunidad de usuarios. Por favor dejame saber lo que tu piensas. Busco adelante a oír su respuesta experto. Gracias de antemano.
Respuesta
Estimado Minkam,
La disminución de la beta-bloqueador que no se ponga en mayor riesgo. El mareo puede ser causado por la hiperventilación de la ansiedad, Observe su respiración cuando mareos. Trate de respirar lenta y superficialmente. Si es necesario, tratar de respirar a través de 1 pulgada de diámetro, tubo de 12 pulgadas para ver si eso ayuda a la sensación de mareo. Su dolor en el pecho no es probable que se obstruya de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón. Dolor del corazón es causada por el ejercicio y se alivia en 5 minutos en reposo. Si la presión en el área del dolor hace que el dolor mejor o peor, tiene dolor de la pared torácica, que no es una amenaza para la vida o la salud, sólo una gran molestia. Si el dolor es la presión en el centro de la frente de su pecho inducido por el ejercicio o la ansiedad y alivia con el reposo o la relajación, a continuación, informe a su cardiólogo y tal vez obtener una prueba de esfuerzo.
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas.
David Richardson