ectópico
Pregunta
Estimado David, España Le escribo en nombre de mi madre, Joan. Joan es 77 y con diagnóstico de Fib A persistente en 2006. En una serie de medicamentos que comienzan con amioderone y warfarina. Amioderone hacía sentir más mal y se cambió a Flecaniade, más tarde una copia de seguridad con diltiazem al disminuir la frecuencia cardíaca. Ella ahora está tomando verapamilo (en lugar de diltiazem), 20 mg x 3 al día, Flecanaide, 50 mg x 2 diaria y warfarina. Ha sido de ensayo y error con las dosis de los fármacos con buenos períodos de estabilidad y la insuficiencia cardíaca ocasional. Ella todavía está haciendo ejercicio de caminar cuesta arriba, etc. y en el estricto régimen de alimento entero respaldada con taurato MAG y el espino. La última ocurrencia que conduce a mi consulta es repentina disminución de la frecuencia cardíaca de aproximadamente 78 a 105/9 durante el ejercicio a 62 durante el ejercicio y cayendo a 50 y por debajo en reposo. Ella visitó el hospital hace tres semanas y se deliberó sobre su reducción de verapamilo para obtener la frecuencia cardíaca diciendo que no trate, salvo que se mantuvo por debajo de 50 latidos por minuto. Aunque a nivel de libro de texto que no les afecten, dificultad para respirar, opresión en el pecho y en general la sensación de cansancio /malestar se accompaying este ritmo cardíaco más lento. Intial reducción de Veramapil de 80 x 3 x 60 todos los días a 3 lpm diaria subido, disminuido opresión en el pecho y la mejora de los niveles de energía. La tasa ha bajado de nuevo con devolución de gran variedad de síntomas y se ha reducido a 20 mg Verapmil x 3 veces al día. Un ECG reciente mostró nula latidos ectópicos agudas pero ayer han aumentado repentinamente de aproximadamente cinco veces al día a aproximadamente dos por minuto y su tasa pb todavía en el lado de baja. Ella auto moniters tasa, punto de ebullición, Inr y mantiene su gp informó. La llevaré a nuestro hospital, pero esta noche estaría agradecido de sus pensamientos sobre esto. También me preocupa que el espino es patear y en la potenciación de sus medicamentos para el corazón
Gracias por su atención
Helen
Respuesta
Estimado Helen,
por favor, dime lo que se supone para ayudar a Hawthorne y cuáles son sus efectos nocivos son.
verapamilo no se supone para suprimir los latidos ectópicos, pero parece que en tu madre? Mi inclinación es detener el verapamilo, diltiazem tratar de nuevo, y si los latidos ectópicos continúan, aumentar la flecainida. 300 mg al día es la dosis máxima, aunque, por supuesto, tratar 75 dos veces al día, a continuación, dos veces al día 100 ,, yo no iría más alto que a su edad.
Favor escriba de nuevo si esta nota doesn 't responder a todas sus preguntas, y por favor me mantienen informado sobre su progreso.
David Richardson