Pregunta
Se me ha dado una posible dx de carcinoide (no comprobado por biopsia) hace 6 años. Durante ese tiempo he aprendido a vivir con episodios de lightheadeness y rubor y palpitaciones suelen ir acompañados de una caída de la presión arterial. Hace 3 días las cosas tomaron un giro tremendo conmigo de ser enviado a ER con vértigo, SOB, taquicardia entre 150-170 latidos por minuto y el aumento de la presión arterial. Una vez en el hospital yo alternaba ida y vuelta entre temblores severos y escalofríos y enrojecimiento y la sensación de que alguien me había prendido fuego. ECG mostró sólo taquicardia sinusal y el retraso de la conducción AV limítrofe. Sólo lo hicieron una serie de análisis de sangre, inmediatamente después de los episodios (que tenía 2, uno en casa y otro en Médica) y fue enviado a casa sólo 2 horas más tarde sin ninguna explicación, simplemente dijo que mi corazón estaba bien. ¿Suena esto como un ataque de pánico? ¿O sería el carcinoide cambiar de repente características (de hipotensión y taquicardia a la hipertensión súbita)? ¿O es que este sonido como un asunto del corazón? Tengo miedo a la muerte, pero lo que soy yo supongo que hacer cuando simplemente dicen "estás bien, ir a casa" sin ninguna explicación?
Se olvidó de decir que estoy 31 años de edad femenina peso medio.
Respuesta
Estimado Melissa,
carcinoide tiene tan variadas manifestaciones de que es imposible decidir si ese episodio fue carcinoide o pánico, pero yo apostaría por carcinoide . ¿Se miden 5-HIAA en la orina? Como saben, los carcinoides pueden involucrar el corazón, por lo que sólo quería descartar eso y pensé que había explicado todo al decir que su corazón es visto bueno Es necesario nuevos médicos, creo. Los endocrinólogos son los mejores, y pregunta por ahí para alguien con experiencia con los carcinoides.
Por favor escriba de nuevo en cualquier momento que crees que podría ayudar. Casi no tengo experiencia con los carcinoides y soy más que un cardiólogo. Los mejores deseos, y por favor, hágamelo saber si tiene nuevos puntos de vista.
David Richardson
P. S. Mi hijo, y endocrinólogo, dice uno de los mayores expertos del mundo en carcinoide es Arthur Vinik, que está en Norfolk VA. Si está interesado, puedo conseguir su dirección, correo electrónico, etc.