Pregunta
soy 44 años edad con DX de WPW desde que tenía 17 años de edad. Estoy seguido de un cardio y Ep.I estado asintomático hasta hace poco. Parece ya que tuve mi último hijo hace 7 años, empecé a tener episodios. Ellos fueron poco frecuentes. Mi EP sentía desde que eran poco frecuentes y no consumir mi vida y que la vía accesoria estaba cerca de nodo principal, para dejar las cosas como estaban. Sin embargo, el año pasado empezaron a ser más frecuentes y no me sentía right.i pasó por la habitual serie de pruebas con mi cardio regular (EKG, sono, prueba de esfuerzo, etc.) y se pasa todo con gran éxito. Me dijeron que mi corazón se ve muy bien. Sin embargo, no dejaba de tener síntomas. Ahora podía sentir cuando estaba en mi vía y cuando yo estaba teniendo un episodio. No se sentía como la taquicardia, pero más como un ritmo lento. Cuando se pongan a prueba, yo estaba seguro utilizando la vía. Era tan malo un día que no podía salir del episodio y fue trasladado en ambulancia a ER. MI GTM estaba presentando. Además de mostrar el BRI, pero me dijeron que es sólo mi GTM. Mi GTM es intermitente y no siempre muestra en un electrocardiograma. Sin embargo, puedo decir cuando está sucediendo. Volvió a EP que sugirió un supervisor de sucesos durante 4 semanas. Tenía numerosos episodios y en mi seguimiento mi PE sugiere que ahora puede ser el momento para una ablación. Sin embargo, me he sentido así durante aproximadamente 3 semanas. Tenía un par de episodios pasados unos días. Mi pregunta es la siguiente, ya que mi GTM es intermitente, debería proceder a la ablación? Me he dado cuenta que es más, cuando estoy estresado o cuando estoy fuera en un clima caliente muy húmedo. Mi EP dijo lo bueno es que yo no estoy mostrando continuamente el GTM y que tienen descansos sin ella. Dice examinado las grabaciones del supervisor de sucesos, la vía puede no ser lo más cercano al nodo como se pensaba originalmente, pero sólo conocería una vez que se inicia la ablación. También dice mi monitor evento mostró episodios mientras se duerme. Y en esos días que recuerdo despertar muy cansado. Estoy confundido si ahora haciendo una ablación es la vía correcta para que tome o debo esperar y ver cómo te gusta hacer en el futuro, ya que las últimas semanas han estado bien. Además, podría bajos de vitamina d ser un disparador de WPW? Por último, cuando estoy teniendo un episodio, me llama para un bucle y todo lo que quiero hacer es dormir después. ¿Eso es normal?
Respuesta
Hola Laura, http://myheart.net/articles/
Usted tiene síntomas de WPW. En asintomática GTM es más controvertido cuándo realizar la ablación, pero la ablación para el tratamiento sintomático del GTM es el tratamiento preferido generalmente. En su caso, ya que la vía está cerca del nodo y el sistema de conducción del corazón hay una maldición de la posibilidad de un bloqueo cardíaco. Dado que los síntomas han desarrollado, si el PE considera que es suficiente para abrir, y puesto que usted ha tenido un enfoque conservador hasta el momento, no parece una opción razonable. No existe una relación conocida de Vit D y WPW. Si usted está confundido y ya que usted ha visto un EP ya que siempre se puede ver otra opinión. No es realmente posible para que le dé una opinión definitiva ya que caso de que usted o los detalles completos del caso visto. Alternativamente ver el mismo EP de nuevo y correr a través de los pro y contra de la ablación antes de proceder para que tenga una comprensión clara y se siente más cómodo.
Esperanza que fue muy útil, España