Pregunta
Estimado David, España que te había escrito en 11/18/07, desde entonces, los dolores en el pecho habían empeorado y podrían ir a mi cardiólogo debido a problemas de seguros, así hace unos 5 días, no pude soportarlo más y se fue a la sala de emergencias. Tenía una anormal un electrocardiograma también pero no sabía qué hacer, y me acaba de compensación correspondientes a un ataque al corazón. Así que me dijeron que seguir con mi cardiólogo al día siguiente. Lo hice y me dio otro electrocardiograma y era anormal al igual que la 1ª en que tomó un par de meses. Todavía no tiene un diagnóstico recta, él me dijo que tengo que conseguir una resonancia magnética para ver si tengo alguna obstrucción de las arterias. Por el momento le dije que ahora mis dolores en el pecho están haciendo disparar el dolor a través de mi hombro y la espalda y me necesitan medicamentos para ello. Me crié nitroglicerina y él no quería que me diera. Él me puso en Toprol XL tabletas de 25 mg, en la media hora. La única cosa es que he estado en ellos para por 5 días y los 2 primeros días yo estaba bien, ahora los últimos 3 días en que tengo mal dolor en el pecho de nuevo. Esta vez le duele a veces para respirar también de vez en cuando. No sé qué se está encendiendo. Se siente como que están haciendo peor. Sin embargo, la medicina me hace increíblemente cansado y me siento horrible. ¿Puede usted por favor dígame su opinión?
Respuesta
Estimado Marisa,
no tengo ninguna idea nueva. Esto es lo que dije antes:
Las posibles causas de una mujer de 20 años de edad, con un eco casi normal tener tanto dolor en el pecho, falta de aliento y fatiga incluyo espasmo de una arteria coronaria y una mala función de la pequeñas ramas de las arterias coronarias. Las arterias coronarias son los vasos sanguíneos que suministran sangre al músculo del corazón. Si el dolor es causado por el ejercicio y alivia con el reposo (que no parece verdad para ti ya que la prueba de esfuerzo no mostró nada y que ha empezado a ir al gimnasio) mal funcionamiento de los pequeños vasos es probable. Si el dolor viene sin ejercicio, es más probable espasmo de una arteria coronaria. El diagnóstico puede ser probado por conseguir un electrocardiograma durante el dolor. El mejor tratamiento para el espasmo es la nitroglicerina bajo la lengua y de isosorbida (una forma de acción prolongada de la nitroglicerina) por ingestión. Las causas no cardíacas parecen poco probables. Coágulos de flotación de las piernas a los pulmones puede causar dolor y dificultad para respirar.
Bueno, pregunte a sus médicos a pensar en el espasmo coronario y coágulos en los pulmones y pedir un poco de nitroglicerina para tratar.
Por favor escriba de nuevo si esta nota no responde a todas sus preguntas, y por favor hágamelo saber lo que dicen sus médicos y cómo /re llevarse bien en los próximos meses.
el 12/14/07, mi mejor conjetura es que su dolor es espasmos, calambres de los músculos entre las costillas. Se puede demostrar que el dolor es causado por la pared torácica (costillas y Ithe músculos entre las costillas) si la presión en un lugar que está perjudicando modifica el dolor, lo hace mejor o peor. No se puede presionar en su corazón o los pulmones. Son demasiado profunda y protegida por la pared torácica.
Todos mis palabras acerca de la enfermedad coronaria acaba de llegar a las peores posibilidades, que son raras a los 20 años ¿Puede usted ver a otro médico?
como siempre, escribir de nuevo si usted piensa que puedo ayudar.
David Richardson