Pregunta
PREGUNTA:? Hola Dr. Soy un varón de 33 años con hipertensión y una aorta bicúspide. Para
años he tenido una gran cantidad de ansiedad por la salud (que se manifiesta en los ritmos cardíacos rápidos, España palpitaciones ocasionales, tal vez arritmias? Etc) y mis médicos creen que la ansiedad
está jugando un papel en mi hipertensión. Tomo 25 mg de atenolol y
20 mg de lisinopril diario y mis lecturas de la PA promedio de aproximadamente 130/85. Mi problema es
que siempre tengo miedo a la muerte súbita. Soy un atleta (Trabajo fuera 4-5 veces a la semana)
y cada vez que leo de un atleta muere repentinamente de un
problema relacionado con el corazón, estoy seguro de que también me va a pasar.
he llevado monitores Holter, obtener ecos regulares (debido a un diagnóstico premolar), tenía ecos de estrés
, supervisores de sucesos ... y en realidad nunca he encontrado nada - no
estenosis, cardiomiopatía, etc. ..
Así que ahora me siento bastante cómodo que estructuralmente mi corazón está muy bien y no me
causar problemas, pero todavía me preocupa un problema eléctrico. ¿Se han visto
cosas como el síndrome de Brugada, o síndrome de QT largo, o reconocer
un problema con el tono vagal, etc ...? ¿Debo pedir ver un cardiólogo EP como
así?
Básicamente mis síntomas actuales se agita de vez en cuando (especialmente justo antes de
me quedo dormido), frecuencia cardíaca rápida ocasional que se siente "más débil" de lo normal, y
una sensación de acompañamiento en la base del cuello (arteria carótida ? vago
nervio)
Por alguna razón, yo sólo puedo quitar este miedo
gracias
RESPUESTA:?. Estimado M,
Sí, electrocardiograma y eco juntos ver casi todos esos síndromes. EKG se cree que se pierda de Brugada en unas pocas personas. Envíame tu dirección de correo electrónico a través AllExperts (pidiéndome otra pregunta) y voy a enviar información sobre Brugada, QT largo y displasia arritmogénica del VD.
Creo que debería ver un electrofisiólogo, para el alivio de la ansiedad. Es probable que tenga nada que temer, pero ve un doc para estar seguro.
Casi todos (99%) de los atletas que mueren repentinamente presenta anomalías evidentes en el ECG o eco.
Por favor escriba de nuevo con su dirección de correo electrónico si desea obtener más información o si esta nota no responde a todas sus preguntas.
David Richardson
España ------ ---- SEGUIMIENTO ----------
PREGUNTA: Gracias por la rápida respuesta. ¿Cuándo se recomiendan los cardiólogos ver EP? ¿Cómo se diferencian de sus pruebas de ECG estándar, etc ...?
Que he mencionado estos síntomas a mi cardiólogo durante mis ecos anuales y que nunca ha mencionado me viera un EP (Tal vez porque nunca he desmayé?). Yo qué debería asumir que un EP dentro de la práctica habría tomado un vistazo a mis resultados en algún momento. Lo pregunto porque estoy un poco preocupado de pedir una evaluación posterior como mi cardiólogo piensa que estoy loco ... que probablemente estoy ...
¿Le frustran a tener un retorno del paciente después de que les había diagnosticado lo más saludable y pida ver un EP?
Gracias de nuevo por prestar su experiencia.
Respuesta
ESTIMADO M,
no estás loco. Sólo tenemos un corazón, y sabemos que la arritmia puede ser fatal. Explíquele a su cardiólogo de que les asusta después de leer acerca de Brugada necesidad de pruebas de provocación, y alrededor de QT largo, y dice que le gustaría ver a un doc para el reaseguro. Cada médico debe responder favorablemente a las solicitudes de alivio de la ansiedad. Si su cardiólogo parece ofendido, conseguir un nuevo cardiólogo.
No dude en escribir de nuevo en cualquier momento.
David Richardson