Pregunta
me diagnosticaron bronquitis aguda y la infección sinusal 12/8/10. antibióticos administrados, descongestionantes, y la inyección de esteroides. Mucho mejor hasta que los síntomas devueltos justo antes de Año Nuevo. Más antibióticos, descongestionantes y 60 mg de prednisona oral durante 5 días, sin conicidad. Me dijeron que esperan el aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, pero no se preocupe. El doctor quería utilizar grandes dosis de prednisona para detener la inflamación de la exacerbación del asma normalmente bien controlada (que utilizo Symbicort 2x al día) 4 días después de haber tomado la última dosis, BP golpeado 186/100, estaba roja como un tomate de pies a cabeza, mareos, náuseas, y se sentía como si estuviera sofocante. dijo médico de urgencias de reacción a los esteroides después de hacer la cabeza CT, radiografía de tórax, electrocardiograma, y laboratorios. Me dijo que estaba en el tacómetro del seno de los esteroides. No se preocupe. Que va a desaparecer. Los síntomas empeoraron y yo estaba de vuelta en ER 4 días más tarde. Más laboratorios, otra EKG. Otra radiografía de tórax. tacómetro sinusal y la hipertensión, pero no sabemos lo que está causando. Nunca he tenido la hipertensión en mi vida. 40 años de edad de sexo femenino, 115/75 PA normal. HR normal de 70-75 latidos por minuto. Seguido con PCP que me puso en dosis de 20 mg de Benicar y siguió con mí en 2 semanas, pensando que esto también se haría cargo de palpitaciones. Aún en el tacómetro del seno, aunque BP ahora que no tiene suficiente 90-103 /68-70. hemograma completo, el panel metabólico completo, y la función tiroidea ordenados. Todo normal, excepto el recuento de plaquetas, que se ha saltado de 60 puntos en 2 meses. 24 HR monitor Holter ordenó. Normal, tacómetro sinusal. Ecografía de la tiroides hecho. 'Sospechoso nódulo hipoecoico encontrado en un lado. Estoy en el seguimiento con el PCP Lunes. ¿Qué preguntas le debería hacer? ¿Necesito un ecocardiograma? A menos que los esteroides han hecho algo para mis glándulas suprarrenales, no se puede imaginar que siguen siendo la causa. Debería pedir que se comprobarán catecolaminas? aspiración con aguja fina en el nódulo? Tengo deficiencia crónica de hierro /anemia por deficiencia de hierro. La ausencia de anemia por últimos los laboratorios, pero se pregunta si necesita un ferritina sérica y el IBC? Tantas cosas que podrían encajar con mis síntomas .... frecuencia cardíaca en reposo 94 (Holter muestra declive durante 2 horas durante el sueño a 68 latidos por minuto); simple actividad física hace que el ritmo cardíaco se eleve (138 lpm por Holter cuando se lleva en las tiendas de comestibles) y dificultad para respirar; el pelo, las uñas y la piel se han vuelto muy seca y el pelo que sale por el puñado cuando se rozan (cortada 4 pulgadas como fue extremadamente finos en los extremos); no puede dormir por más de 2-3 horas a la vez, si es que mucho, temblores, se siente como la piel se está arrastrando, particularmente en las piernas y especialmente por la noche, la temperatura corporal que siempre fue 98,4 ha caído a un constante 97, y aunque siento como si estuviera en una descarga de adrenalina 24/7 (difícil permanecer quieto, incluso en la cama tengo un pie agitación), estoy agotado todo el tiempo. Pero ahora, el peor es el tacómetro del seno. Es casi como si tuviera síntomas de hipo e hipertiroidismo, aunque los laboratorios cuando se hace Hace 2 semanas fueron normales. Simplemente no sabe dónde dar vuelta después. Me pasé 12 años trabajando con los cardiólogos. Sé que la mayoría de sus pacientes tacómetro sinusales fueron expulsados de ansiedad, pero había unos pocos con problemas de tiroides y adrenales. Y unos pocos que terminó necesitando tratamiento de la EP y ablaciones. No es una persona nerviosa, nunca había estado en ningún tipo de medicamento para la ansiedad o la depresión. Mi PCP no parecen pensar psicológico, ni me lo daría cualquier cosa para que se vaya. Yo no sabía lo bien que me sentía antes hasta que pasó esto. Cualquier pensamiento, sugerencias bienvenidas. Gracias, Shannon
Respuesta
Hola Shannon,
Algunos de sus problemas suena como el hipertiroidismo (taquicardia sinusal, inquietud), pero no mencionó la pérdida de peso o sus ojos abultados y los TFT fueron normales. Lo siento, pero no tengo buenas ideas.
Pregunta si se justifica la biopsia con aguja del nódulo tiroideo. Duda de si el eco ayudaría. Las catecolaminas es una buena idea. La reacción a Benicar? Detenerlo durante unos días para estar seguro.
Por favor escriba de nuevo si cree que pudiera ayudar. Siento ser tan poco de ayuda.
David Richardson