Pregunta
Mi esposa es 49 y en la actualidad tomando 25 mg de hidroclorotiazida (i belive), pero no es muy eficaz. Teniendo en cuenta el cambio a otro tipo o combinándolo con diverso tipo. Entiendo que hay cuatro tipos: diuréticos, inhibidores ACE, bloqueadores de canales de calcio y bloqueadores beta. Al igual que para saber cuál es el más seleccionado para evitar efectos secundarios graves tales como los efectos sobre el corazón, riñón, hígado, etc., o que es el más seguro para empezar si se les da una opción en orden jerárquico. Por favor, proporcione su opinión en la elección del 1 al 4 sobre la base de los tipos mencionados anteriormente. Una cosa que mencionar que inhibidor de la ECA da buenos resultados a 5 mg, pero la tos es el problema. ¿Podemos tratar de 2.5 o menos y en combinación con hidroclorotiazida? 2.5 puede minimizar la tos? Sin embargo, todavía nos gusta saber su preferencia en el orden jerárquico. Gracias por adelantado.
Respuesta
Ella ya está en un diurético por lo que se retira del orden jerárquico. Si ella ha estado previamente en un inhibidor de la ECA y tenía tos entonces la tos sería probable que se repita incluso en una dosis más baja de un inhibidor de la ECA. La mejor opción sería un bloqueador del receptor de angiotensina, ya que funciona de manera similar a un inhibidor de la ECA, pero es sin lugar a tos. Si se excluye de un bloqueador del receptor de angiotensina continuación de las dos opciones que ofrece (bloqueador beta o bloqueadores canales de calcio) que de costumbre hacemos una selección en el contexto del paciente. Por lo tanto, estoy en un poco de una desventaja ya que no conozco a su esposa. Un ejemplo es que usaríamos un bloqueador beta en un individuo con la frecuencia cardíaca intrínseca elevada (& gt; 80 latidos /min). Como a la existencia de corazón, riñón, hígado y efectos secundarios graves con estos medicamentos no tengo conocimiento de este tipo con cualquiera de estas clases de medicamentos.
Saludos,
Domenic Sica, M. D.