Pregunta
Hola, España que tenía un coágulo de sangre en la parte superior de la pierna en 2007 y que realizaron un bypass fem. Nunca había experimentado dolor al caminar hasta después de la operación. Se dijo que debía tener un problema en la espalda y después de resonancia magnética y la tomografía computarizada esto se descartó. A continuación, una exploración rutinaria mostró el tubo de derivación fue bloqueado por lo que un año más tarde tenía un artículo aún más grande y de derivación. El dolor en las caderas y luego mis piernas es ahora peor que nunca cuando camino, si me quedo quieto por un corto tiempo, pero esto ayuda a que el dolor sólo devuelve. Si subo las escaleras parece que mis piernas están simplemente agotados, es difícil de describir. Me he quejado a mi cirujano vascular pero él se agita conmigo y que está diciendo que debe ser un problema en la espalda de nuevo. No estoy de acuerdo, pero yo no sé qué hacer. Me encanta caminar y estoy deprimiendo con el dolor.
Respuesta
David, España si el cirujano se agita al describir cómo se siente, yo humildemente sugerir una segunda opinión, no debe hacerse a sentir como si son el problema o hecho sentir como si estuviera de alguna manera desafiando sus habilidades. si toma estas cosas personalmente, me volvería de nuevo, sugiero respetuosamente que es hora de encontrar a alguien que es capaz de ver la relación entre médico y paciente con un punto de vista objetivo. usted no está diciendo que hizo un mal trabajo, que está diciendo haces daño ... si él lo percibe como un pinchazo en su habilidad, conocimiento o talento, encontrar a alguien más.
una vez dicho esto, puede ser frustrante para contar diferencia entre problemas de columna y problemas arteriales como los dolorosos síntomas son casi idénticos. Una manera de empezar a diferenciar entre los dos es cómo se resuelven los síntomas o si mejoran:
1. cuando camina, hace que el dolor se produce en aproximadamente el mismo lugar IE: 2 bloques, 4 manzanas, 1/2 milla, etc. cada vez
cuando se produce el dolor, lo que hace que se detenga: 1
. se detiene cuando deja de caminar (el ejercicio de lo que sea)
2. no parará hasta que se sienta
cuando esté sentado en una silla con los pies en el suelo, hacer sus dedos de los pies /pies se vuelven más oscuras, de color violeta o oscuro ... si no, no importa el resto de esta pregunta
en caso afirmativo:
1. al levantar el pie hacia arriba (desde esa posición sentada) hace sus dedos de los pies y /o los pies cambian de color más pálido convirtiéndose (obviamente, esto puede ser más difícil de determinar dependiendo del color de la piel) página 2. sin cambio de color perceptible
temperatura de pierna, pie, dedos de los pies ¿Cuáles son estas zona más fría /caliente al tacto?
1. Sí página 2. sin
¿El dolor en la pierna /pie se despiertan del sueño de una noche?
1.Sí.
2. Si no, no importa el resto de esta pregunta si
sí lo que hace que el dolor desaparezca?
1. desaparece cuando me pivotar las piernas de la cama listo para levantarse página 2. desaparece cuando me levanto y camino página 3. Tengo que tomar Tylenol (lo que sea) para hacer que desaparezca página 4. asistentes a distancia cuando cambio las posiciones en la cama página 5. que no desaparece durante algún tiempo, no importa lo que haga
si la respuesta es sí a estas preguntas y sí a esta última pregunta y luego ya sea 1 ó 2 para realizar dolor desaparezca de dormir, entonces es más probable que no de un problema arterial. ya sea que signifique o no la derivación no está funcionando o otro tema arterial se ha convertido en sintomática, no puedo decir por aquí, pero es que wanswered no a estas preguntas o no a todos, pero la dolorosa sueño una y luego la respuesta a hacer que el dolor desaparecerá fue 3-5 es más likley de un problema en la columna.
de cualquier manera (sea cual sea el resultado de estas preguntas) que suenan como un candidato para una segunda opinión, sugeriría que pide copias de su pruebas (de su oficina y hospitales o /centros de todas las imágenes de ellos-ecografías, angiografías, MRA, CT, lo que cada vez que las pruebas muestren el estado de su flujo de sangre desde el primer día) y sus informes operativos. con ellas en la mano buscar una opinión de otro cirujano vascular NO en el mismo grupo ... incluso si eso significa que tiene que viajar a algunos a ver a otro cirujano vascular. y decirle al cirujano nuevo se trata de una segunda opinión cuando haga la cita, hecho a Hale altura de la persona que realiza el nombramiento qué médico que ha visto, pero les digo que es una segunda opinión) guía empresas una vez que tenga visto a otra persona, si su respuesta es el mismo que el cirujano de original, entonces tiene que decidir, si todavía no piensa que tienen razón (que siempre es posible) o si estos 2 documentos tienen opiniones diferentes, hacer otra cita para un dictamen de desempate. entre los dos (o tres) los cirujanos y su opinión acerca de su estado, usted debe ser capaz de hacer una determinación de qué cirujano le parezca más competente o que más le gusta (lo quiera o sentir su cirujano es competente pueden ser cosas diferentes :)
mejor de las suertes y si es necesario el nombre de otro cirujano vascular, que puede ser capaz de ayudar si usted me dice donde usted- no siempre, pero a menudo, uno de los documentos que trabajo puede ofrecer un nombre en otra zona del país.
siento tan larga y laberíntica, espero que esto ayudó
Lauri