Pregunta
Tengo 33 años de edad y que tenía una TVP @ hace 15 años 1/2. He tenido unos 6 o 7 coágulos superficiales desde entonces, todos en la ingle izquierda y la pierna. En 1995, tenía algunas de TIA. He tenido examen genético y tengo una sobreabundancia de Factor VIII y un defiencey ácido fólico. He estado en los médicos vasculares de cada red hospitalaria en mi estado (Indiana). Nadie estaba dispuesto a intentar cualquier tipo de cirugía a causa de mis venas ser tan malo. Empecé a recibir las úlceras venosas de estado hace unos 7 años. Finalmente encontré mi médico vascular actual hace aproximadamente un año. En noviembre de 2006, que tenía un ilíaca femoral bypass con un injerto (mis propias venas eran demasiado malo) y mi cuerpo coagulada se cerró. Luego, en marzo de 2007, que tenía un Crossover ilíaca femoral bypass y otra vez mi cuerpo coagulada se cerró. Debido a mi condición genética (básicamente me coagular 4 veces más rápido de lo normal), durante todas estas cirugías y para el resto de mi vida, tengo que tomar Coumadin, a unos 80 o 90 mg por semana. Mi médico dijo que no hay nada más que pueda hacer en este momento. Él me ha hecho referencia a una Clínica del dolor y hasta ahora, he tenido 2 Izquierda bloqueos simpáticos lumbares y un Risotomy nervio simpático, ninguno de los cuales ha durado mucho tiempo. Todo lo que encuentro en Internet dice que el peor caso posible es la cirugía de bypass, pero lo que sucede cuando se tiene 2 y ninguno de los trabajos. ¿Voy a perder mi pierna, probablemente, o puedo morir de esto? ¿Sabe usted de cualquier nuevo procedimiento de prueba? Además, hace aproximadamente un mes tenía un coágulo superficial en la pierna derecha después de parar Coumadin durante 5 días para uno de mis tiros. Cualquier información o consejo es apreciado.
Respuesta
Usted es lamentable tener tantos problemas a una edad tan temprana. Parece que usted ha recibido una excelente atención. Mi única recomendación es un hematología consulta formal en un centro médico universitario y una consulta de un servicio universitario vascular. Su caso debe ser presentado en la conferencia interdisciplinaria médica caso (grandes rondas) en la Universidad de Chicago o la Clínica Mayo. Si hay tiempo, pedir a sus médicos para organizar una remisión antes de considerar algo drástico.