Pregunta
Hola Dr. Edwards, España Soy un 50 y.o. varón que, hace 8 meses, tenía oclusión arterial de la pierna izquierda de coágulos de sangre de etiología desconocida ... vasos de la pierna parecía normal durante la cirugía ... así como una embolia pulmonar. El cirujano hizo un gran trabajo y salvó la pierna con el bypass fem-pop y fasciotomías BILAT. Los fasciotomías están casi curadas, pero el doctor dice que tengo síndrome de reperfusión grave. El tiempo entre la oclusión y de la cirugía fue de 26 horas. Hay un daño masivo del nervio, dolor, hinchazón, entumecimiento, todas por debajo de la rodilla. Estoy considerando la amputación, pero el cirujano dijo que la inflamación es demasiado grave como para hacer una amputación por debajo de la rodilla. Tengo dos preguntas: 1) ¿Qué tipo de pronóstico de recuperación es allí con la lesión por reperfusión grave? 2) ¿Cuál es su opinión de la rodilla-desarticulación vs amputación por encima de la rodilla? Gracias de antemano por su servicio.
Respuesta
Va a caminar mejor y más fácil si se puede conservar toda la articulación de la rodilla. Se tarda casi un cincuenta por ciento más energía para caminar sólo con la articulación de la cadera. Si esto no funciona siempre se puede tener una revisión. No puedo responder a la pregunta de reperfusión, aparte de decir a un año, que tendrá el resultado de que se quede con usted. Se necesita ese tiempo para que la lesión del nervio residual para sanar completamente. No he visto la pierna, pero si no es gangrenosa, la paciencia es la regla. Buena suerte.