Pregunta
PREGUNTA: Hola, España Soy de Inglaterra y tengo 29 años de edad, hace 5 años he desarrollado un
masiva TVP en mi ilíaca izquierda /vena femoral. Después de 6 meses de tratamiento con warfarina gratis (inicialmente) el coágulo no disuelto y se mantuvo en la parte superior de la pierna. Tenía una segunda DVt Hoteles en la vena popiteal 4 semanas después de mi primer tratamiento con warfarina
y estoy ow anticoagulantes de por vida. hace 2 años en octubre tuve mi primera
izquierda a derecha derivación venosa utilizando la vena safena de la pierna derecha en un principio
fue un éxito, sin embargo 3 meses después se coagula más. He tenido recientemente un
niño y me dieron una cesárea para el nacimiento. Ahora he movilidad disminuida
a aproximadamente 20 yardas antes del dolor que se encuentre, estoy en fentanilo (morfina)
parches que se reponía con los siguientes comprimidos opioides para controlar el dolor.
Mi cirujano vascular ha recomendado una segunda derivación solamente con una vena prótesis
ya que esta es la única opción que me queda para dar un ligero aumento en la movilidad
. No estoy seguro de si ir con esto sé stent no es una opción
debido al grado de la obstrucción inicial y que no pueden tolerar la carga, si
hay poca paso de la sangre a salir de la pierna. ¿Podría indicar si usted ¿Cuáles son conscientes de cualquier otra manera no quirúrgicos para aliviar el dolor o cualquier forma menos
riesgo de la cirugía que no sea el bypass?
Gracias
Clare
RESPUESTA: Clare, eres tan joven para todo este problema y con un nuevo bebé también
estoy seguro de lo que decir acerca de la sox,
1. lo fuerte que son? página 2. ¿cuándo ponerlos encendido /apagado página 3. hola rodilla, el muslo, pantimedias? página 4. nadie discute bomba de compresión? página 5. siempre tienen estudios de hipercoagulación hecho (antes de haber comenzado Coumadin) página 6. antecedentes familiares de trastornos de la coagulación?
7. hablaban acerca doc venas justo sintéticas o venas de cadáver así?
gracias, Lauri
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PREGUNTA: Hola gracias para usted una respuesta rápida, el calcetín son la fuerza 2, que es el paso por encima de lo que normalmente se da para las personas que están volando son pantimedias y los uso durante el día. El problema es que empujan la sangre desde la pantorrilla hasta el muslo, pero cuando la sangre llega al muslo se colecta de la salida está limitada debido a los daños a las venas de la Dvt inicial y posterior cirugía en esa zona. El efecto es que mi pierna explota literalmente, de la manguera de las bragas cuando les despegar y tengo un dolor punzante mucho peor que antes. Por esta razón, mi cirujano ha explicado que una bomba de compresión tendría exactamente el mismo efecto y por lo tanto no sería adecuada. He tenido los estudios realizados hipercoagulación, que han ofrecido resultados indefinidos debido al hecho de que el servicio de urgencias, donde también proactivo en la que me daba la warfarina (Coumadin). El es una historia de mi lado madres de los trastornos de la coagulación, pero es sobre todo su familia hermanas paternas que los tienen. El médico sólo había hablado de venas sintéticas. No estoy seguro de lo que son las venas de cadáver? Espero que esto ayude
Clare
Respuesta
una lástima que no obtuvieron esos estudios antes de que el Coumadin, pero usted tiene que estar fuera de él 6 semanas si i recordar y que no suena como algo que se podía tolerar, incluso con inyecciones de Lovenox. por lo que es el agua sobre el puente.
si la imagen se pinta es realmente ellos manera que es para usted sobre una base diaria, creo que pediría a los docs ¿Cuáles son sus opciones si es necesario volver a derivación de la vena y lo es la oportunidad% que se enfrentará a eso. (Una vena de cadáver es una vena donada, como cualquier otro orga- donados a veces lo hacen mejor que el gortex, pero es Normalmente debajo de la rodilla que se convierta en un problema) de todos modos, tenemos un puñado de pacientes cuyas derivaciones venosas han trabajado durante décadas y tenemos un puñado de pacientes de bypass de vena que ha fallado bypass y terminan en sox y bomba para la vida.
una cosa que puedo decir es que si va a salir de la cama antes de poner en el sox, que puede ser parte del problema, que es un enfoque muy pasivo y sólo a prevenir la inflamación en un pasivo manner- debe ducharse por la noche y aplicar el sox, mientras que todavía en la cama, de esa manera no hay sangre tiene la oportunidad de iniciar la puesta en común de gravedad.
que suelen utilizar 40-50 mm de compresión (compresión alta) sobre el B $ de la cama y fuera de la hora de acostarse para la ducha.
y la bomba, pero si hay un bloqueo para que el fluido movilizada no podemos salir de su lación Creo que su única opción real es permitir que intenten otra vez Bypass preguntar qué pasa si eso no funciona así .... y leer sobre las cosas que pueden alterar el INR (niveles de Coumadin) en la sangre y los mantienen en mente como comer, ir de compras y visitar al veterinario.
mejor de las suertes. Lauri