confirmado
Pregunta
He oído puntos de vista sobre el uso o contraindicación en SCD de en pacientes con TVP y están en tratamiento con heparina en competencia. Algunos dicen que no es en absoluto para ser utilizado como coágulos podrían ser desalojados y he visto otros artículos diciendo que debe ser usado para prevenir más de la TVP y el riesgo de desprendimiento no es un problema. ¿Puede sugerir firther lectura y su opinión. Muchas gracias por su tiempo y consideración de mi pregunta. Ronald (soy un RN UCI) guía empresas
Respuesta
La respuesta es "depende", y no estoy cometiendo simplista. capacitancia de SCD disminución venosa y la estasis, uno de los tres componentes de hipercoagulabilidad de Virchow. Hay evidencia de un aumento de antitrombina III, pero se debate la actividad fibrinolítica activo. Hay un debate que el uso de MSC en muy nuevo TVP podría aumentar el riesgo de desalojar el trombo y causando un pulmonar, pero yo creo que el riesgo es más teórico que real. Sabemos que la deambulación aumenta el flujo de sangre más de pie, pantorrilla o el muslo de alta SCD, pero todavía permitimos que un paciente con TVP levantarse de la cama, totalmente anticoagulada. Muchos son tratados en casa con heparina SQ. El riesgo real tendría que ser en las horas inmediatas después de la formación del coágulo cuando su adherencia a la pared de la vena se encuentra en su punto más bajo, pero cuando se formó? Sabemos que la propagación y la nueva formación de la trombosis venosa profunda en el sistema profundo, especialmente por encima del nivel de la rodilla predispone al riesgo más elevado de PE. Por lo tanto, es un trade-off. SCD de prevenir la formación de coágulos claramente en los senos del sóleo y colaterales /perforantes canales venosos que unen los sistemas superficiales y profundas, pero todavía existe la preocupación teórica para desalojar coágulo formado. He utilizado el becerro de alta SCD de forma profiláctica en pacientes a lo largo de la heparina lado (con todo lo que existe protocolo de anticoagulación institucional). Si se ha producido un PE, miro el paciente, la gravedad, la de riesgo de recurrencia, múltiples PE y de, o recurrentes del PE, y considero un filtro en la vena utilizando dicho algoritmo. No es a prueba de tontos, pero el mejor tratamiento de la EP es prevenirlo. Espero que esto ayude. Si se busca en Google las palabras de SCD y TVP, juntos, pueden pasar el año que viene a leer sobre el tema. No estoy seguro de que puede llegar a una respuesta concreta. Si lo hace por favor, comparta conmigo.