28 de julio es Mundial de la Hepatitis Day.Key hechos
La hepatitis A es una enfermedad viral del hígado que puede causar una enfermedad leve a severa.
A nivel mundial, se estima que hay 1,4 millones casos de hepatitis a cada año.
El virus de la hepatitis a se transmite por la ingestión de alimentos y agua contaminados o por contacto directo con una persona infectada.
La hepatitis a se asocia con la falta de agua potable y el saneamiento deficiente.
las epidemias pueden ser explosivas en el crecimiento y causar importantes pérdidas económicas.
la mejora del saneamiento y la vacuna contra la hepatitis a son las formas más eficaces para luchar contra la enfermedad.
la hepatitis a es una enfermedad del hígado causada por el virus de hepatitis. El virus se propaga principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunados) ingiere alimentos o agua contaminados con las heces de una persona infectada. La enfermedad está estrechamente asociada con la falta de agua potable, el saneamiento inadecuado y la falta de higiene personal.
A diferencia de la hepatitis B y C, la hepatitis A no causa enfermedad hepática crónica y rara vez es mortal, pero puede causar debilitante síntomas y hepatitis fulminante (insuficiencia hepática aguda), que se asocia con una elevada mortalidad.
la hepatitis a se presenta esporádicamente y en epidemias en todo el mundo, con una tendencia a que las recurrencias cíclicas. Cada año se estima que hay 1,4 millones de casos de hepatitis A en todo el mundo.
El virus de la hepatitis A es una de las causas más frecuentes de infección transmitida por los alimentos. Las epidemias relacionadas con alimentos o agua contaminados pueden aparecer de forma explosiva, como la epidemia en Shanghai en 1988 que afectó a cerca de 300 000 personas. virus de la hepatitis A persisten en el medio ambiente y pueden resistir los procesos de producción de alimentos de uso habitual para inactivar y /o controlar los patógenos bacterianos.
La enfermedad puede tener consecuencias económicas y sociales en las comunidades. Puede tomar semanas o meses para las personas que se recuperan de la enfermedad para volver al trabajo, la escuela o la vida diaria. El impacto en los establecimientos de comidas con el virus, y la productividad local en general, pueden ser sustanciales.
Distribución geográfica
zonas geográficas se pueden caracterizar por tener niveles altos, intermedios o bajos de la hepatitis A la infección.
las áreas con altos niveles de infección
En los países en desarrollo con condiciones sanitarias muy pobres y las prácticas de higiene, la mayoría de los niños (90%) han sido infectadas con el virus de hepatitis A antes de la edad de 10 años. Las personas infectadas en la infancia no experimentan ningún síntoma perceptible. Las epidemias son poco comunes porque los niños mayores y los adultos suelen ser inmunes. las tasas de enfermedades sintomáticas en estas áreas son bajos y los brotes son raros.
Áreas con niveles intermedios de la infección
En los países en desarrollo, los países con economías en transición, y las regiones donde las condiciones sanitarias son variables, los niños a menudo escapar de la infección en la infancia temprana. Irónicamente, estas mejores condiciones económicas y sanitarias pueden dar lugar a una susceptibilidad mayor en los grupos de mayor edad y mayores tasas de morbilidad, como las infecciones ocurren en adolescentes y adultos, y pueden aparecer grandes epidemias.
Las áreas con bajos niveles de infección
En los países desarrollados con buenas condiciones sanitarias y de higiene, las tasas de infección son bajas. La enfermedad puede presentarse en adolescentes y adultos en grupos de alto riesgo, como los usuarios de drogas inyectables, los hombres homosexuales, personas que viajan a áreas de alta endemicidad, y en poblaciones aisladas, como las comunidades religiosas cerradas.
Transmisión
el virus de la hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral. Esto es cuando una persona no infectada ingiere alimentos o agua que ha sido contaminada con las heces de una persona infectada. los brotes de origen hídrico, aunque poco frecuentes, se asocian generalmente con residuales contaminadas o agua tratada inadecuadamente.
El virus también puede transmitirse a través del contacto físico cercano con una persona infectada, aunque el contacto casual entre la gente no se propaga el virus.
Los síntomas
El período de incubación de la hepatitis a es generalmente 14-28 días.
Los síntomas de la hepatitis a rango de leves a severos, y pueden incluir fiebre, malestar, pérdida de de apetito, diarrea, náuseas, malestar abdominal, orina de color oscuro e ictericia (coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos). No todas las personas infectadas tendrá todos los síntomas.
Los adultos tienen signos y síntomas de la enfermedad con más frecuencia que los niños, y la gravedad de la enfermedad y la mortalidad aumenta en grupos de mayor edad. Los niños infectados menores de seis años de edad no suelen tener síntomas apreciables, y sólo el 10% desarrollan ictericia. Entre los niños mayores y adultos, la infección suele causar síntomas más graves, con ictericia en más del 70% de los casos.
¿Quién está en riesgo?
Cualquier persona que no haya sido vacunado o infectado previamente puede contraer la hepatitis A. En las zonas donde el virus está muy extendido (alta endemicidad), la mayoría de las infecciones por hepatitis A se producen durante la primera infancia. Los factores de riesgo incluyen:
saneamiento deficiente
falta de agua potable
drogas intravenosas
vivir en un hogar con una persona infectada
ser una pareja sexual de una persona con hepatitis a aguda infección
se viaja a zonas de alta endemicidad sin ser inmunizado.
Tratamiento
no hay ninguna específica tratamiento para la hepatitis A. La remisión de los síntomas después de la infección puede ser lento y tardar varias semanas o meses. El tratamiento está dirigido a mantener el bienestar y el equilibrio nutricional adecuado, incluyendo el reemplazo de líquidos que se pierden por el vómito y la diarrea.
Prevención
La mejora del saneamiento, la seguridad alimentaria y la inmunización son las formas más eficaces para combatir la hepatitis A.
La propagación de la hepatitis A puede ser reducido por:
suministro adecuado de agua potable
eliminación adecuada de las aguas residuales en las comunidades
prácticas de higiene personal, tales como el lavado regular de manos con agua segura.
Varias vacunas contra la hepatitis a son disponibles a nivel internacional. Todos son similares en términos de lo bien que protegen a las personas contra el virus y sus efectos secundarios. No hay ninguna vacuna autorizada para niños menores de un año de edad.
Casi el 100% de las personas desarrollan niveles protectores de anticuerpos contra el virus plazo de un mes después de una sola dosis de la vacuna. Incluso después de la exposición al virus, una sola dosis de la vacuna dentro de las dos semanas de contacto con el virus tiene efectos protectores. Aún así, los fabricantes recomiendan dos dosis de la vacuna para asegurar una protección a largo plazo de aproximadamente cinco a ocho años después de la vacunación.
Millones de personas en todo el mundo han sido inmunizados sin acontecimientos adversos graves. La vacuna se puede administrar como parte de los programas regulares de inmunización infantil y también puede administrarse junto con otras vacunas para los viajeros.
esfuerzos de inmunización
La vacunación contra la hepatitis A debe ser parte de un plan integral para el prevención y control de la hepatitis viral. La planificación de los programas de inmunización a gran escala debe comprender evaluaciones económicas detenidas y prever métodos de prevención alternativos o adicionales, tales como la mejora del saneamiento y educación sanitaria para mejores prácticas de higiene.
Sea o no incluir la vacuna en la inmunización sistemática depende del contexto local, incluyendo el porcentaje de personas susceptibles en la población y el nivel de exposición al virus. Varios países, entre ellos Argentina, China, Israel y los Estados Unidos de América han introducido la vacuna en la inmunización sistemática.
Mientras que el régimen de dos dosis de la hepatitis A inactivado vacuna se usa en muchos países, otros países pueden considerar la inclusión de una vacuna inactivada hepatitis de dosis única en sus esquemas de vacunación. Algunos países también recomiendan la vacuna para las personas en mayor riesgo de hepatitis A, que incluye:
viajan a países donde el virus es endémico
los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
personas con enfermedad hepática crónica (debido a su mayor riesgo de complicaciones graves si adquieren la infección por hepatitis a).
en cuanto a la inmunización para la respuesta a los brotes, las recomendaciones para la vacunación de la hepatitis a también debe ser específica del sitio , incluyendo la posibilidad de implementar rápidamente una campaña de inmunización generalizada.
la vacunación para controlar brotes comunitarios tiene más éxito en pequeñas comunidades, cuando se inicia a principios de la campaña y cuando se logra una alta cobertura de múltiples grupos de edad. Los esfuerzos de vacunación deben ser complementadas con educación sanitaria para mejorar el saneamiento, las prácticas de higiene y seguridad alimentaria
Respuesta de la OMS
La OMS está trabajando en las siguientes áreas para prevenir y controlar la hepatitis viral:.
motivación, fomento de asociaciones y la movilización de recursos;
La política y los datos para la acción basada en la evidencia;
prevención de la transmisión; y
detección, atención y tratamiento
Más información acerca de las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hepática
Fuente:..
OMS
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