Casos aumentando a pesar de los esfuerzos de vacunación
Por Kay Lazar, Globo Corresponsal
9 de diciembre de, de 2004 Meses
después de la hepatitis A asusta a los manipuladores de alimentos a las cinco restaurantes Massachusetts acapararon titulares, trabajadores de salud pública en todo el estado todavía están luchando contra los brotes de la enfermedad infecciosa, a menudo entre las personas sin hogar, toxicómanos, y los internos.
A instancias del estado, las enfermeras de salud de la comunidad han pasado semanas tenazmente en tropel a través de refugios, clínicas de metadona, y centros de rehabilitación que ofrecen vacunas y educación para la prevención.
pero las nuevas infecciones siguen apareciendo. Y uno de los seguidores de la enfermedad del estado está desconcertado.
"Estoy pensando justo después del comienzo del año, lo que necesitamos para reagruparse y averiguar nuevas estrategias", dijo el Dr. Alfred DeMaria , el director del estado de control de enfermedades transmisibles.
a partir del 30 de noviembre, el estado registró 927 casos de hepatitis a, en comparación con sólo 259 para todo el año 2003, dijo DeMaria. En 2002, el estado tenía apenas 150. DeMaria dijo alrededor de 60 a 70 por ciento de los casos del estado este año han estado entre las personas con una historia reciente de la falta de vivienda, abuso de drogas, o el encarcelamiento.
En ciudades al norte de Boston, pública enfermeras de salud están en sobremarcha, golpeando ollas populares, saltando en camionetas que proporcionan atención médica a las personas sin hogar, y ofreciendo a los propietarios del restaurante vacunas con descuentos para sus trabajadores.
"Creo que hemos hecho al menos 100 vacunaciones [a mi hermano mesa de la cocina de sopa], y acabo de pedir otros 100 dosis por parte del estado ", dijo Duffy MJ-Alexander, enfermera de salud pública de Lynn.
Duffy-Alexander dijo Lynn tiene normalmente alrededor de cinco casos de hepatitis por año, pero en diciembre tiene ya muescas 30. Aproximadamente un tercio de las infecciones estaban entre las personas sin hogar y otro tercio entre los residentes que recientemente habían viajado a otros países. Pero el resto no cayó en los llamados grupos de alto riesgo de personas sin hogar, usuarios de drogas, o prisioneros, dijo.
Hepatitis A, una enfermedad del hígado relativamente inofensivo que causa fatiga, fiebre, náuseas y, por lo general los diferenciales cuando las personas infectadas no se lavan las manos después de ir al baño y luego se preparan los alimentos. La infección puede ser mucho más grave para las personas con hígados ya dañados.
Mientras que las infecciones entre los trabajadores de restaurantes son raros, los funcionarios temen que el virus puede seguir derramarse por el público en general a través de restaurantes, donde muchas personas en paro a menudo en la fuerza laboral . las personas
viven en la calle son particularmente vulnerables a las infecciones, ya que a menudo no tienen acceso a los lugares donde pueden lavarse las manos
. "no hay una gran cantidad de baños públicos para las personas que don 't se parecen a un cliente ", dijo Dianne Kuzia Hills, director asociado de la mesa de mi hermano. "Se puede hablar de lavarse las manos todo lo que quiera, pero si alguien va al baño detrás de un contenedor de basura, que no se van a lavarse las manos."
El comedor, que sirve la cena a aproximadamente 200 al día , es la entrega de tubos de geles desinfectantes para manos durante su clínica martes por la noche donde las personas sin hogar pueden recibir atención médica de forma gratuita. Eso es también cuando Duffy-Alexander ofrece vacunas contra la hepatitis A. Ella es la esperanza de llegar a un círculo aún más amplio al unirse a trabajadores de la calle de otro Lynn sin fines de lucro en su paseo en furgoneta semanal administración de la atención sanitaria a las personas sin hogar.
En Gloucester, enfermera de salud pública Sunny Robinson ofreció vacunas contra la hepatitis A este otoño en la acción de la ciudad refugio y continúa a volver regularmente para encontrar nuevos residentes.
Pero las enfermeras decir que la naturaleza transitoria de la falta de vivienda plantea un reto debido a que la vacuna contra la hepatitis se administra en dos dosis, cada una de unos seis meses de diferencia.
"lo haremos hacer todo lo posible para localizar a personas que ya no están en el refugio para terminar sus vacunas ", dijo Robinson.
Ella también ha estado deteniendo regularmente en un concurrido en la clínica de mantenimiento con metadona cerca del hospital de Addison Gilbert.
"Muchas de las personas con metadona vienen cinco y media-7:30 de la mañana, por lo que es cuando hacemos el programa de inmunización", dijo Robinson. "Usted satisfacer al cliente, donde él o ella es."
Gloucester no había tenido ningún caso de hepatitis A en los últimos cinco años, dijo Robinson, pero registró dos este otoño.
En Salisbury, director de salud Horace Baxter dijo que el virus ni siquiera estaba en su "radar" hasta que las autoridades de salud del estado pidieron a las comunidades de ayuda este verano después de cinco casos de hepatitis entre los manipuladores de alimentos en Boston, Arlington, y Stoneham.
después de eso, dijo Baxter se dirigió a la mujer en la Transición, un pequeño centro penitenciario de pre-lanzamiento en Salisbury, para asegurarse de que las mujeres están usando guantes en la cocina de la instalación cuando se preparan los alimentos.
Pero él dijo que su mayor preocupación es de 60 restaurantes de la ciudad de la playa , muchos de ellos de temporada. Dijo que la mayoría de los trabajadores proceden de otros países y volver a casa para el invierno.
"Tenemos una gran cantidad de brasileños, griegos, italianos, dos dialectos diferentes de China, y una enorme contingente libanés", dijo.
el problema es que muchos de los manipuladores de alimentos de los restaurantes no parecen ser Inglés, dijo.
Baxter visitó a los restaurantes antes de que cerrara para la temporada y trataron de explicar los procedimientos de manipulación de alimentos seguros a los propietarios, incluyendo información sobre el uso de guantes y lavarse las manos frecuentemente. Pero él no estaba convencido de la información crítica para detener la propagación del virus de la hepatitis A llegó a las personas que más necesitan entender que los trabajadores -
Así Baxter se determina para pasar el invierno trabajando en tarjetas de información, traducido en al. por lo menos seis idiomas, que estarán listos cuando los trabajadores regresan en la primavera.
"Si puedo lograr que, en una pequeña comunidad, eso es un gran logro", dijo.