hepatitis crónica
Pregunta
Sir,
Hace poco estaba analizados para HBsAg y se encuentra que es positivo en mi blood.the médico sugirió un informe biopsy.The hígado de la biopsia hepática es el siguiente:
Descripción microscópica:
secciones muestran tejido del hígado que muestra mínima infiltración de linfocitos en algunos de los espacios porta. No hay evidencia de hepatitis interfaz. Los conductos biliares son normales. Lóbulos muestran pocos agregados linfocitarios .No hay evidencia de necrosis o fibrosis cholestasis.portal que no se ve. Las reservas de hierro no se incrementan
Diagnóstico /comentarios:.
.Mininmal hepatitis crónica
.Tshak modificado la puntuación de HAI 1/18
.No evidencia de fibrosis portal
. mi médico me dijo que no hay nada que preocuparse, sin embargo, me gustaría tener que hacer un análisis de sangre después de tres meses Frome nw.
señor ... PLZ dime seroius hw es esto y cuáles son los cambios en el hígado que consiguen cirrohotic?
Respuesta
Hola Nathan,
su informe de la biopsia indica que no hay daños significativos en el hígado en el momento de la biopsia hepática, excepto por la presencia de su sistema inmunológico respuesta a la inflamación mínima. Para determinar sus riesgos de insuficiencia hepática, se debe entender si usted es un portador activo o persistente crónica de la hepatitis B. Estoy asumiendo que usted ha tenido dos análisis de sangre para la hepatitis B para confirmar su condición de portador de la hepatitis B crónica antes de su biopsia hepatica.
En primer lugar, yo recomendaría que usted sabe todo el panel de la hepatitis B. El panel de pruebas de las diferentes secciones del virus. Esto sería determinar si el virus se está replicando /crece a un ritmo de gran tamaño o /estado latente-como muy lento. Estas pruebas son las siguientes:
HBsAg - este es el antígeno de superficie que le permite saber si está infectado con el virus
AcsHB (también conocido como anti-HBs) - esta es la producción de anticuerpos de superficie lo que le permite saber si su cuerpo ha luchado contra el virus
IgG anti-HBc - se trata de los anticuerpos del núcleo que le permite saber si tenía alguna antes de presentar la infección por hepatitis viral B
IgM anti-HBc - esta es la temprana producción de anticuerpos núcleo que le permite saber si se han infectado recientemente en los últimos 3-6 meses
HBeAg - este es el e-antígeno que le permite saber que su infectividad, ya que corresponde con la masa el crecimiento del virus
HBeAb (también conocido como anti-HBe) -. este es el e-anticuerpos que le permite saber si su sistema inmunológico ha producido una respuesta a la dirección de antígeno para aliviar la infectividad
. cualitativa del ADN del VHB CD - esto es toda la imagen de si las partículas virales están presentes ... pero no es útil
ADN del VHB cuantitativa - esta es la "cantidad" de las partículas virales presentes ... muy útil prueba
pruebas de función hepática: ALT
- Una enzima hepática específica presentes cuando hay daño celular hepático
AST - una enzima presente cuando hay daño en las células del hígado; sin embargo, también está presente en otros órganos - como el corazón
Total /directo /indirecto Bilirrubina -. útil para conocer la producción de bilis. Los niveles bajos no suelen ser significativas y pueden ser causados por un alto comidas grasas antes de la prueba. Niveles elevados de bilirrubina le permitirá saber si usted tiene enfermedad del hígado, trastornos de la sangre o de otras condiciones que reducen el flujo de bilis o producen un aumento en la bilis en sí. Los niveles altos generalmente mostrarán signos de ictericia
AFP (también conocido como alfa-fetoproteína) - útil a la pantalla y diagnosticar el cáncer de hígado (60-70% del cáncer de hígado primario muestra niveles altos) guía empresas
para que usted pueda entender y poner esto en conjunto, vamos a poner todas estas pruebas en los escenarios. Puede solicitar una copia de los resultados de laboratorio de su médico y seguir a lo largo
Escenario 1 = sin infección previa
HBsAg -.
AcsHB -
IgG anti-HBc -
Escenario 2 = infección previa, sino que está immuned
HBsAg -
AcsHB +
IgG anti-HBc +
Escenario 3 = sin infección previa pero fue vacunado
HBsAg -
AcsHB +
IgG anti-HBc - Opiniones de viajeros Escenario 4 = usted está infectado en las primeras etapas y pasando por una seroconversión HBsAg
-
AcsHB -
IgM anti-HBc +
Escenario 5 = infección reciente en los últimos 3-6 meses. Que necesita para obtener una segunda prueba para confirmar si va a convertirse en un portador crónico:
HBsAg +
AcsHB - IgM anti-HBc +
Escenario 6 - usted es una crónica activa portador de hepatitis B.
HBsAg +
AcsHB -
anti-HBc +
HBeAg +
HBeAb - Opiniones de viajeros Escenario 7 - usted es un portador crónico persistente de la hepatitis B
HBsAg +
AcsHB -
anti-HBc +
HBeAg -
HBeAb +
en cuanto a la cirrosis, se necesita tiempo para que el hígado convertido cirrótico. El daño es debido al ataque de su sistema inmune en las células hepáticas infectadas con el virus de la hepatitis B. El virus, en sí, no es la causa de los daños. Con el fin de mantener su hígado sano y retrasar el proceso, recomiendo encarecidamente que todas las bebidas alcohólicas, un estilo de vida saludable, y lo más importante informar a todos sus médicos sobre su estado antes de tomar cualquier medicamento (prescripción /over-the-counter /a base de hierbas /vitamina). Ciertos medicamentos pueden aumentar el riesgo de insuficiencia hepática. Usted tendrá que tener una prueba de AFP una vez al año para determinar si está en riesgo de cáncer de hígado.
El índice de activos también se conoce como el socre Knodell. Se trata de una puntuación determinada por el anatomopatólogo examen de la muestra de biopsia de tejido. Le permite saber la cantidad de daño hepático (es decir, la fibrosis, necrosis y la inflamación portal) en el momento de la biopsia. La puntuación oscila entre 0-22. clasificaciones más edad oscila entre 0-18 que excluye la clasificación de la necrosis multinodular con una puntuación de 10.
le recomiendo que deje de cualquier acción que aumentarán los riesgos de insuficiencia hepática. En segundo lugar, usted tiene la obligación de dejar que sus habilidades socio de su estado a fin de que él /ella para hacerse la prueba. Es altamente recomendable que pruebe todos sus hijos, si los hubiere.
También recomiendo tomarse el tiempo para hablar con su médico acerca de las opciones de tratamiento. Actualmente sólo hay un medicamento - interferón alfa-2b - que puede ayudar con la producción de anticuerpos contra la hepatitis B. Sin embargo, hay un montón de efectos secundarios y se tarda meses a casi un año para completar el curso del tratamiento. Menos de 30% de los individuos sometidos a este tratamiento será exitoso. Hay otros tratamientos disponibles; sin embargo, sólo suprimen la replicación viral y no ayudan a una cura.
Saludos, John
tailandés, MD