Pregunta
Mi marido (36 años) fue diagnosticado con un tumor en la pituitaria (creo que era 2001) y ha sido la inyección de enantato de testosterona, ya que pienso en 2006. Fue consistente en una dosis de 300 mg (1,5 ml) cada 2 semanas, su hematocrito fue siempre en el extremo superior de la gama. Aquí tienes algunos resultados de sus últimos resultados del hematocrito - gratis (rango de 38,5 a 50)
2/2009 - 8/2009
45,5 - 48,5
10/2009 - 48.0 página 9 /2011 - el 48,7
8/2012 - 10/2012 50.3
- 49,8
3/2013 - 2/2014
46,8 - 49,4
8/2014 - 50.1
también encontré algunos resultados del hematocrito desde antes de que empezara la testosterona - Opiniones de viajeros 6/2000 - 44
9/2001 - 46
la Su endocrinólogo de repente se convirtió en cuestión después del resultado hematocrito agosto del 50,1 - por lo que bajó la dosis de testosterona. Rebajado de 300 mg a 240 mg. Mi marido también decidió inyectar 120 mg una vez por semana (versos 240 cada 2 semanas) para ver si eso ayuda a reducir el hematocrito.
Pero ahora sus resultados de la semana pasada volvieron más alto que antes, y su hemoglobina es demasiado alta.
Hematocrito - 51,9 (rango de 38,5 a 50)
Hemoglobina - 17,4 (rango 13.2 - 17.1)
Le recetaron cabergolina cuando se les diagnostica el tumor y en un momento en que su médico le había teniendo un total de 9 (0,5 mg) pastillas a la semana (tumor siguió creciendo, el médico siguió aumentando la dosis), en 2007 esa dosis se redujo a 4 (0,5 mg) pastillas a la semana. Nos encontramos en el año 2007 de alta IGF estaba causando el crecimiento del tumor para que el médico disminuyó la cabergolina y prescribe Somavert y Somatuline.
¿Qué tan preocupado que debería ser? Obviamente no era la testosterona causando que el hematocrito alto. ¿Era posible que tenga algún tipo de problema en el corazón? Lo hace humo (últimos 15 años, menos de un paquete al día).
Me gustaría mucho agradecería su opinión profesional. El médico nos tiene muy preocupados (a pesar de que ha estado en el extremo más alto de la gama desde hace años). El médico también menciona aumento de riesgo de accidente cerebrovascular si no disminuye?
Gracias de antemano por su ayuda.
Respuesta
Rose, España En esta situación la siguiente prueba es necesario (no debe ser retrasada):
Recuento sanguíneo completo
frotis de sangre periférica
ACTH
cortisol
catecolaminas séricas
VMA orina
Una radiografía de tórax (sólo si tiene cualquier problema de respiración /tos)
Tomografía computarizada (si es necesario)
MIBG exploración ( si es necesario)
Dado que el paciente ha se debe considerar la historia de los tumores endocrinos siguientes diagnósticos: enfermedades
feocromocitoma
de Cushing
la policitemia vera
carcinoma de células pequeñas de pulmón (que causa la enfermedad de Cushing ectópico ); Es por eso que he sugerido radiografía de tórax.
Aparte de las condiciones médicas, este tipo de cambios en el hematocrito puede suceder debido a la deshidratación, exceso de calor, etc.
Agradeciendo a usted!