Pregunta
Hola
estoy sano varón de 31 años de edad, con el estilo de vida muy activo, pero hace unos meses me sorprendió cuando me encontré con que tengo un TB positiva prueba de la piel con 15mm bebiendo en mi piel. Después de reunirse con 3 médicos diferentes especializado en pulmón, medicina interna, infecciones, y después de varias lecturas relacionadas con este tema, me encontré con lo siguiente:
Todos los tres médicos recomendaron que comienzo a tomar INH durante 9 meses?.
? Hay una probabilidad del 10% que el germen de la tuberculosis latente se despertará en mi cuerpo si yo no tomo medicamentos 抰 INH.
? Algunas personas habían prueba de TB positiva, pero ahora están muy viejos y los gérmenes no se despertaron en toda su vida, y nunca tuvieron o INH isoniazida.
? Mi vacuna BCG no va a disminuir la probabilidad de contraer la enfermedad.
? INH puede reducir el riesgo de contraer la enfermedad en un 90%.
? prueba de sangre Quantiferon o prueba del flujo puede ayudar a saber acerca de la infección, pero los médicos se negaron a hacer por mí.
? la prueba cutánea es de valor limitado en el diagnóstico de la tuberculosis activa debido a su relativamente baja sensibilidad y especificidad. reacciones positivas falsas pueden ser causados por infecciones con micobacterias no tuberculosis.
? En la actualidad, la American Thoracic Society recomienda restringir el uso de la profilaxis con isoniazida reactores a la tuberculina (personas con pruebas cutáneas positivas) menores de 35 años y para aquellos mayores de 35 años que están en mayor riesgo para la activación de la infección. Los factores que aumentan el riesgo de activación incluyen la diabetes, la insuficiencia renal, el alcoholismo, inmunosupresor y anormales radiografías de tórax que sugieren la tuberculosis activa anteriormente
Mi pregunta es:.
1- ¿Por qué mi vacuna BCG que tomé cuando era un niño, no fue capaz de controlar la infección, o no es capaz de controlar la enfermedad de la tuberculosis?
2- INH podría causar hepatitis o efectuar el hígado u otros órganos del cuerpo. Con un 10% de probabilidad de que nunca puede contraer la enfermedad de la tuberculosis? ¿Debo tomar INH o no?
Gracias por sus votos respuestas
Respuesta
Hola Sammy,
Su pregunta era referido a mí de responder. Tenga en cuenta que este es un sitio de educación médica. Yo no proporcionan diagnósticos y /o manejo médico a través de Internet. Este servicio no es un contrato legal para los servicios médicos, médicos de remisión, o asesoramiento profesional. La respuesta proporcionada a continuación le ayudará con guiándolo a la información médica sólo sin la posibilidad de tener una evaluación concreta del problema, la historia clínica y un examen physicial
Respuesta:.
1 . Hay estudios científicos inconsistentes de la vacuna BCG desde 1930. Actualmente, la vacuna BCG se sabe que es sólo es eficaz en el 60-85% de los casos. La eficacia de la vacuna disminuye a medida que una persona envejece o tienen un sistema inmunológico debilitado. La vacuna no suele ser eficaz en la mayoría de las personas después de 20 años. Como tal, existe la posibilidad de infectarse con TB deben su inmunidad mercancías fuera. Página 2. Esta es una cuestión de gestión que debe ser tratado personalmente con su médico. Su médico controlará su salud a lo largo de su curso de tratamiento. Si hay cualquier signo de un efecto adverso de la medicación, su médico o bien disminuir la dosis, cambie la medicación, o detener el medicamento por completo.
Quantiferon-TB Gold es la prueba de sangre estándar. Actualmente Desalentamos prueba de la tuberculosis en serie a los individuos que fueron vacunados con BCG como. Es difícil para un médico que no respeta una solicitud de Quantiferon-TB Gold, ya que sería distinguir la infección de la vacunación. No hay recomendaciones estándar para diferenciar los resultados de las pruebas cutáneas en individuos vacunados con BCG y los individuos no vacunados. Muchos médicos utilizarán los criterios de 5 mm o más en todo el mundo. Una prueba de la piel con más de 10 mm en un individuo que fue vacunado con BCG debe considerarse que tiene la infección latente de TB. Por lo tanto, no es útil tener la prueba Quantiferon-TB Gold. La decisión de si se debe tratar que se basa en los riesgos para el público en general y usted mismo.
Por lo tanto, se recomienda que busque el advsiory profesional de su neumólogo para determinar sus riesgos. Si actualmente está en buena salud sin disfunción hepática activa, los beneficios de la INH serían mayores que los riesgos.
John tailandés, MD