Kidney reúnen ningún reembolso - a menos que sepa sus modificadores y los descriptores de código
Cuando un paciente vuelve a la sala de operaciones poco después de un procedimiento urológico anterior, se puede ser confuso para los codificadores. Si la nueva sesión involucra múltiples procedimientos, se pone aún más irritante. No importa cómo muchos de codificación guías, suplementos y recursos que recogen, esto puede ser un dilema de codificación que no acaba de encajar perfectamente en los escenarios descritos en
CPT
o presentados en el seminario de codificación toda su departamento acaba de asistir. .
Michelle O'Dell, gerente de facturación para el Centro de Urología Ciudad de Panamá en la Ciudad de Panamá, Florida, recientemente se enfrentó - y conquistó - el siguiente caso.
Escenario: Hace una semana, un paciente de sexo masculino, de 64 años, se sometió a la nefrolitotomía percutánea (NLP) a través de una punción midcalyceal. El urólogo desprendió una piedra en un cáliz polo superior que no podía acceder en el momento del procedimiento inicial. Se descargó el hogar del paciente en condición estable con un tubo de nefrostomía en su lugar.
Esta semana, el paciente volvió a la sala de operaciones para una segunda exploración endoscópica a través del tracto renal nefrostomía ya establecida. Con imagen fluoroscópica, el urólogo fue capaz de ver la piedra, pero todavía no podía acceder a él a través del sitio de la punción anterior y decidió volver a pegar el paciente. Se utiliza una aguja espinal para acceder al cáliz y aprobó una GLIDEWIRE a través de la vaina de la columna vertebral y la pelvis renal hacia abajo hasta el uréter. Se dilata las vías y se pasa una sonda de litotricia ultrasónica a través de un nefroscopio para quitar la piedra. A continuación, utiliza un cistoscopio flexible para alcanzar abajo y retirar una piedra polo inferior con una cesta de piedra.
Después de terminar la nefrolitotomía, el urólogo dieron la vuelta al paciente a lo largo y lleva a cabo una cistoscopia. Usando una pinza de piedra, agarró y sacó una piedra en la vejiga que se había identificado la semana pasada.
El informe operativo enumera los siguientes procedimientos:
nefrostomía percutánea a través de un cáliz polo superior
percutánea ultrasónica
litotricia
colocación de tubo de nefrostomía
guía fluoroscópica
cistoscopia y extracción de la piedra de la vejiga.
Código libremente por tanto el acceso como NLP
Para informar sobre el procedimiento, O'Dell se establecieron en estos
códigos CPT
:
Código CPT 50081 gratis (
nefrostolitotomía percutánea o pyelostolithotomy, con o sin dilatación, endoscopia, litotricia, la colocación de stents o la extracción de la cesta; más de 2 cm
) para la eliminación nefrostolitotomía y piedra (la nefrostomía percutánea y litotricia ultrasónica). El código incluye la dilatación, la litotricia interna y la cesta de la eliminación, todo lo cual lleva a cabo el urólogo
Para leer el artículo completo Estudio de caso: animar a su percutánea Nefrolitotomía Codificación