La cirugía es la última opción cuando todas las otras opciones de tratamiento no pueden proporcionar alivio de los cálculos renales. Este artículo proporciona información sobre la misma.
Se forman cálculos renales cuando la concentración de sustancias en la orina, como el calcio, oxalato, y el fósforo se hace alta. Varían en tamaño y se clasifican en cuatro tipos principales, tales como piedras de calcio, cálculos de ácido úrico, cálculos de estruvita y cálculos de cistina. El cálculo de calcio es el tipo más común de cálculos renales que se encuentra en las personas. Una pequeña piedra puede pasar a través de la orina con leve o ningún dolor, mientras que una piedra grande puede bloquear el flujo de orina causando dolor severo. . A veces el sangrado también puede ocurrir si la piedra es grande
Causas
siguientes son algunas de las causas que pueden formar piedras en el riñón:
La hipercalciuria
El hiperparatiroidismo
La cistinuria
La hiperoxaluria
hiperuricosuria
La gota
antecedentes familiares
quística-riñón trastornos
La obesidad
El consumo inadecuado de líquidos
tratamiento
El tratamiento por lo general depende de tres factores principales:
Tamaño de la piedra
Composición de la piedra
Si la piedra es causar dolor o el bloqueo de las vías urinarias
Aunque los pequeños cálculos salen de la orina, el paciente puede estar medicamentos orales administrados para aliviar el dolor. Junto con los medicamentos, el paciente puede pedir a beber líquidos en abundancia. Si el paciente es incapaz de fluidos de admisión o se deshidrata debido a los vómitos, entonces la medicación intravenosa se puede administrar.
La primera línea de tratamiento se compone siempre de un enfoque conservador, en el que hay intentos realizados para deshacerse de la piedra sin la necesidad de intervención quirúrgica. Sin embargo, en los casos en que la piedra es demasiado grande, o en los casos en que la persona siente dolor agudo, a continuación, la intervención quirúrgica se prefiere como una opción de tratamiento. A continuación se presentan varias cirugías para el tratamiento de cálculos renales:
La ureteroscopia
Esta cirugía simple implica fragmentar o romper la piedra en pedazos pequeños. Se prefiere este procedimiento si la piedra ha pasado desde el riñón hacia el uréter. A ureteroscopio (a, dispositivo en forma de tubo largo con un ocular) se hace pasar a través de la uretra mientras que el paciente está bajo anestesia general. Una vez que la piedra se encuentra, ya sea que se elimina al ser excavado con la ayuda de una pequeña cesta o bolsa se adjunta al final de ella, o se rompe en trozos pequeños con un láser. Una vez que la piedra se fragmenta en trozos pequeños, se le pide al paciente que beba cantidad adecuada de agua para que pase la piedra natural. El paciente puede volver a casa el mismo día.
La litotricia
La litotricia es la cirugía de elección en los casos en que la piedra puede estar presente en el riñón o en el uréter superior. Este procedimiento utiliza una sonda o un litotriptor máquina llamada para romper la piedra en el riñón en fragmentos más pequeños. Aunque esta cirugía es el más eficaz de todo, no es adecuado para pacientes con ciertos otros trastornos. Los siguientes son los tipos de litotricia, que se realizan bajo anestesia general o local:
litotricia ultrasónica: En este procedimiento, una sonda electrónica inserta en el uréter. ondas de sonido de alta frecuencia se pasan a través de la sonda que romper la piedra en el riñón en pedazos. Estas piedras más pequeñas se eliminan quirúrgicamente o se pasan a cabo en la orina
La litotricia (EHL):. En este procedue, bajo la guía de un ureteroscopio, una sonda flexible se coloca cerca de la piedra, que se rompe en piedras más pequeñas con la ayuda de ondas de choque eléctrico. Estos fragmentos de piedra se retiran ya sea por el cirujano o pasaron a cabo en la orina por el paciente
litotricia por ondas de choque extracorpórea (LEC):. En este procedimiento, el paciente se acuesta sobre una mesa o en una tina de agua por encima litotritor (una máquina que se utiliza para aplastar la piedra en el riñón). Las ondas de choque generadas por el litotriptor pasan a través del cuerpo del paciente y se rompen la piedra del riñón en pedazos más pequeños. Estas piedras ahora se pueden pasar fácilmente a través de la orina. Sin embargo, este procedimiento no debe realizarse en mujeres embarazadas, o en los casos en que la piedra es muy grande, o en pacientes con cálculos de estruvita.
Nefrolitotomía Percutánea (NLP)
Este procedimiento, que se realiza bajo anestesia general, se puede utilizar para el tratamiento de las piedras más grandes. También se puede realizar en pacientes para los que ESWL no es una opción adecuada. En este procedimiento, se hace una incisión en la espalda del paciente. A nefroscopio (un instrumento telescópico fina) se inserta en el riñón a través de la incisión. La piedra se extrae ya sea o se rompe en pedazos utilizando ondas de choque. Después de la cirugía, el paciente tiene que permanecer en el hospital durante varios días, y un tubo de nefrostomía se inserta a través de la piel en el riñón que drena la orina y los trozos de piedra.
Open Cirugía
Esta es la última opción que se considera en el trato con un cálculo renal y rara vez se utiliza hoy en día. Esto se realiza sólo cuando la piedra es muy grande o muy sólida debido a lo cual no se rompe en fragmentos fácilmente. El uso de anestesia general, el cirujano hace una incisión en la espalda del paciente, después de lo cual se extrae la piedra a través de una incisión en el uréter o el riñón. Este procedimiento requiere hospitalización prolongada y el paciente toma sustancial cantidad de tiempo para recuperarse.
El costo de la cirugía depende de muchos factores como el tipo de cirugía realizada, el tamaño de la piedra, riesgos y complicaciones encontradas, etc. Después de la la cirugía, uno debe beber mucha agua, tomar los medicamentos adecuados y una amplia cantidad de descanso, y siga las instrucciones proporcionadas por el médico
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