Pregunta
Buenos días Dr. Shah,
Apenas la semana pasada, mi hijo de 19 años tenía sus niveles en la sangre hecho y se encontró que tenía un nivel de 1,43 creatina y un FGe de 70. su pan era 16 - con la relación /creatina BUN de 11. el nivel de creatina es la vista de su última prueba de 1.1 volver en 2012 - tasa de BUN de 12 . es activo - juega al rugby vez a la semana, pero era muy activa de nuevo en 2012 de lucha libre 5 días a la semana
Tomar nota, mi hijo experimentó una infección urinaria a los 10 días de edad que la infección fue sistémica.. Lo tenían en algunos antibióticos intravenosos muy graves durante aprox. un mes y luego amoxicilina durante otras 2,5 años. Dentro de ese tiempo, debido a los continuos de IU obtendría cuando no esté en la Amoxicilina, que le dio Tylenol y Motrin /Advil alternando cada 4 horas por sus fiebres. El doctor del en ese momento nos advirtió de dos efectos secundarios de este tipo de tratamiento de los antibióticos, 1. La caries dental debido a los dientes que se forman en la mandíbula y los efectos antibióticos tienen sobre el desarrollo de los mismos (que tenía significativa por vía oral problemas resultantes en 4 canales radiculares bebé y dos tapones en los 2 años y medio), y 2. que íbamos a necesitar para mantener un ojo hacia fuera para cualquier problema de riñón debido al tipo de antibióticos utilizados. Indicaron que más que probablemente, problemas con los riñones mostraría a eso de la pubertad.
Tenemos una remisión a un nefrólogo de nuestra PCP, pero me gustaría tener más información sobre las próximas pruebas que debe ordenar . Será un ultrasonido mostrar este tipo de problema renal? Además, me gustaría obtener su primera impresión sobre lo que podría estar sucediendo en los riñones.
"Gracias" de antemano por cualquier luz que puede arrojar sobre este. Como se puede ver, estamos muy preocupados, pero nos gustaría tener una idea de cómo preocupados debemos estar en este momento.
Respuesta
Claudia,
Gracias por preguntar mi ayuda en AllExperts. Usted no se menciona el rango de referencia normal de creatinina sérica de su laboratorio. Si los datos están dentro del rango normal, no tienes nada de qué preocuparse.
Las infecciones repetidas en la infancia pueden manifestarse como pielonefritis crónica e insuficiencia renal crónica en la edad adulta. Si yo fuera su nefrólogo, me gustaría pedir un aclaramiento de creatinina en orina de 24 horas, un ultrasonido, niveles séricos de calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, además de un examen microscópico y cultivo de orina.
Si la causa de la disfunción renal no está claro, me gustaría discutir los méritos de hacer una biopsia renal guiada por ultrasonido con la familia.
Atentamente, Dr.
Shah