Pregunta
Buenos días, Dr. Shah. Mi marido tenía una adopción cerrada al nacer, por lo que no tiene un historial clínico familiar y documentos están desconcertados en este instante. Mi marido tiene 37 años y ha estado en la salud bien la mayor parte de su vida, hasta hace unos dos años cuando comenzó a tener presión arterial alta. También tiene el colesterol alto. Hasta ahora, para aquellos, que le han dicho que debe ser hereditaria. Él estaba tomando lisinopril hidroclorotiazida y atenolol una vez al día hasta que su presión arterial se arrastraba de nuevo, por lo que se duplicó ambos medicamentos. Semanas atrás, la PA estaba en muy altos rangos, y cuando llegó a 220/145, se le dijo que fuera a atención de urgencia, y se añadió Amlodipino vez al día y 1 mg de clonidina HCl tres veces al día. Su BP todavía ha estado fluctuando pero permaneciendo principalmente bajo 200 como el doctor quiere. Además, en el último año y medio, mi marido ha desarrollado la gota que se enciende mal de vez en cuando, por lo que tomaría la indometacina y /o colchicina. En la Universidad de California, el doctor fue stricly adament acerca de detener la indometacina y no tomar ningún tipo de antiinflamatorio incluyendo ibuprofeno. (Mi marido me encantó Motrin para dolores de cabeza a menudo#Hace unos días, los médicos de familia de mi marido le dijo que deje de tomar el Lisinopril HCTZ y empezar a aumentar gradualmente clonidina Su panel de riñón salió anormal:!. La creatinina 1.4, BUN 19, CBC 17.3, RBC traza, proteína en la orina 3+. en las últimas dos semanas, ha tenido una renales nosotros, un PVL renal, y una prueba de esfuerzo cardíaco para estar en el lado seguro, y se hace referencia a un nefrólogo. Su prueba de esfuerzo era normal, pero el riñón nos indicó una sombra ecogénica .9mm en el midpole del riñón rt probable que representa una piedra nonobstructing. en las crestas de doppler, hay algo de vascularización aparente dentro de esta lesión, que se siente para representar artefacto. Sin hidronefrosis. ecogenicidad normal. se dirigió a la nefrólogo que escanea sus riñones en la oficina y está de acuerdo en que? S una piedra nonobstructing. el nefrólogo ordenó un 24 análisis de orina y de sangre ANA, ANCA, DNA, anti MBG, título de ASO, C3, C4, CBC w /DIFF y PLAT, crioglobulinas , SPEP CUANTITATIVA MSPIKE W /IFG, HBS AB, HBsAg, HCV AB y AB VIH. Ella dice sin saber nada de la historia de la familia, ella? S pruebas para un montón de cosas por lo que ella no 抰 se pierda nada, pero ella no pudo explicar exacty lo que ella? S pruebas para. Ella dijo que la piedra podría ser la causa de sus pruebas anormales, pero no la HTN. Sin embargo, nos dijeron en la CU que la estenosis de la arteria renal podría ser una posible causa de la HTA. No podía 抰 ella dice que a partir de la FPV? Me 抦 tan confundido. ¿Qué pasa con las altas células blancas de la sangre? Me 抦 tan frustrado. Ah, y el nefrólogo también dijo que el marido medicamentos pesada ha sido el paso de los años podrían causar las anomalías también. ¿Es esto cierto? ¿Podría arrojar su opinión sobre la situación y también me dará una idea #based en todos los análisis de sangre ordenada) lo 搕 eh? Están buscando? ¡Realmente aprecio cualquier ayuda! Gracias por todo lo que hacen por las muchas personas nervioso y asustado por ahí en busca de consejo, España Rhonda
Virginia Beach area
Respuesta
Hola Rhonda, España
Gracias por preguntar mi ayuda en "AllExperts".
La presencia de proteínas y glóbulos rojos en la orina punto a alguna anormalidad renal subyacente. El panel de pruebas de que el nefrólogo ha ordenado es para diagnosticar cualquier trastorno del tejido conectivo como el lupus o vasculitis. Sin embargo, estos pacientes suelen tener una larga historia de febrícula, malestar, dolores en las articulaciones, la anorexia y los demás síntomas no específicos.
Estenosis de la arteria renal, sin duda debe ser descartada. Un doppler renal debe ser capaz de dar una buena idea.
Si todo lo demás falla, me gustaría hacer una biopsia renal para averiguar la causa.
Sinceramente, España