Pregunta
Dr. Shah, España Tengo dificultades para entender la distinción entre la acidosis metabólica aguda y crónica y sus contribuciones relativas a los niveles de potasio en sangre. Yo sé que los resultados agudos acidosis metabólica en un estado hipercaliémica, pero ¿por qué se produce este me escapa. Es que el retraso en la activación de la aldosterona? Skel muscular responde a esta situación mediante la secreción de K + a cambio de H +. ¿Por qué es esto? ¿Por qué músculo asumir h +? Hace muscular en un sentido, "recibir el golpe", como el cuerpo detecta una disminución en el pH? La bomba Na /K basolateral de los túbulos renales juega un papel así, pero estoy teniendo dificultades con qué se disminuye la bomba, y K + apical permeabilty también se reduce. Espero haber dejado claro mi pregunta.
Gracias amablemente por su tiempo.
Respuesta
Hola Benjamin,
Gracias por preguntar mi dictamen sobre "AllExperts".
en la acidosis metabólica, los riñones debe reabsorber todo el bicarbonato se filtra y aportar nuevos bicarbonato a través de una mayor formación y excreción de NH4 + y ácido valorable. Este proceso requiere la actividad de la Na-K-ATPasa que mantiene una concentración de sodio intracelular suficientemente baja para que la membrana apical Na-H antiporter segregará iones de hidrógeno. Recordemos, sin embargo, que este proceso está limitada por la disponibilidad de memorias intermedias. Por lo tanto, si la carga de ácido es demasiado grande o si el problema está en los riñones a sí mismos, la concentración de bicarbonato se mantendrá bajo.
Por lo tanto, el exceso de iones de hidrógeno se almacenan en las células. (Músculo esquelético no necesariamente). En esta configuración, la electroneutralidad se mantiene en parte por el movimiento de potasio intracelular en el líquido extracelular. De este modo, los resultados de la acidosis metabólica en una concentración plasmática de potasio que se encuentra elevado en relación con las reservas corporales totales.
Una descripción detallada está más allá del alcance de este foro. Sugiero que se ponga en contacto con un nefrólogo local para una discusión detallada.
Atentamente, Dr.
Shah