Pregunta
Dr. Falkinburg,
he estado en diálisis peritoneal durante casi 2 años. Tengo lo que ha sido un caso muy activa de lupus durante 14 años. He tenido muchas discusiones con mi nefrólogo y realmente no sé por dónde ir desde aquí. Sé que un trasplante exitoso sería la opción ideal para la mayoría, pero tengo miedo de "mover el bote". Siento que estoy haciendo bien como está. Mi pregunta es: ¿estoy tomando posiblemente años fuera de mi vida por no ir para el trasplante o es seguro continuar con los tratamientos de diálisis eficaces a largo plazo? No estoy subvaloración de mi nefrólogo, estoy muy contento con él. Sólo estoy interesado en obtener un poco más de una opinión profesional consenso. Gracias por cualquier consejo que pueda tener!
Respuesta
Estimado Gary:
no necesariamente de acuerdo en que la mejor opción terapéutica que se trata de una modalidad transplant.Each del tratamiento de la ERT tiene su único desventajas. Su tratamiento, por ejemplo, tiende a estar asociada con problemas nutricionales debido a las pérdidas de proteína observados con la diálisis peritoneal. Mal cumplimiento con fosfato de bajar Rx es otro problema, ya que es la infección peritoneal. pacientes con trasplante renal se les requiere tomar medicamentos que los hacen susceptibles a muchas infecciones a veces exóticos. problemas de colesterol pueden ocurrir con ambos.
Esta es mi opinión de ella. Si el fósforo es normal (que está tomando sus carpetas correctamente), si los niveles de PTH son normales, si su perfil de lípidos es normal, si su presión arterial es normal y sus proteínas plasmáticas son normales entonces yo estaría muy lento para mover el barco.
es importante recordar que usted no está firmando un contrato y que se puede cambiar de opinión en cualquier momento e ir a por un trasplante.
Es posible considerar una evaluación de trasplante para ver si es así, si de hecho, un buen candidato para el trasplante y ver quién está disponible para un trasplante de donante vivo. Si estuviera en diálisis y que tenía un partido de cuatro antígenos de un hermano que sin duda optaría por el trasplante ya que las dosis inmunosupresoras serían bajos, el régimen de medicamentos simples y las perspectivas a largo plazo excelente.
Esa es mi opinión sobre el tema. No dude en hacer un seguimiento con preguntas adicionales si así lo desea.
Buena suerte y feliz Navidad!
Sinceramente,
Newell Falkinburg, M. D.