Pregunta
23/12/2008
Estimado Dr. Shah,
tenga como consecuencia metotrexato La proteinuria ??
he estado tomando 10 mg de metotrexato una vez a la semana durante aproximadamente dieciocho meses para la artritis psoriásica. En todos los demás días 5mg de ácido fólico. El metotrexato se proyectará mensual a través de análisis de sangre. Todos han sido normales hasta la fecha. Screening ha cubierto el siguiente y te dará mis últimos resultados 18/11:
Hb 15,5
CMI 5
Los neutrófilos 2,47
Las plaquetas 204
McV 86,3
ALT 31
ALK Phos 71
Pv 1,62
CRP C3
en 15/10 una muestra de orina de rutina reveló a través de un Multistix 憇 ligero aumento en la proteína? br> El consultor me escribió con esta información que me pide que tome otra muestra de orina hasta el GPS para repetir las pruebas. En 23/10 el resultado retest Multistix reveló ++ proteína que se encuentra aproximadamente 1 g /L. Luego, el consultor propuso que se presentara una muestra de 24 horas para las pruebas que presenté 27/10. El resultado de esto fue 0,09 g (1.766L) y se consideró bien dentro del rango normal y por lo tanto necesario hacer nada más. Mi G. P. dije que probablemente 抎 tiene proteinuria ortostática y por lo tanto no tenía nada de qué preocuparse. 7/12 contactarse mi G. P. decir que había notado la formación de espuma en mi orina. Dr. respondió diciendo todas mis pruebas son normales pueden 抰 ver nada de lo que deberían estar preocupados y sugirió una prueba de razón de proteína /creatinina en una muestra aleatoria para el reaseguro - mencionó nada acerca de la formación de espuma en mi orina. Todas las muestras anteriores presentados eran lo primero que muestras aparte de la muestra de 24 hr. El resultado de la PCR fue de 7,3? y otra vez fue considerada dentro del rango normal? No se requiere acción.
Básicamente 抦 realmente estresado por la situación como mi G. P. no ha sido capaz de dar ninguna explicación real para mis proteinuria. El hecho de que haya formación de espuma en mi orina sugiere a mí que he sufrido algún daño en los riñones. La espuma puede haber estado allí antes de que yo no estaba mirando hacia fuera para 抰 esto hasta que leí 抎 orina sobre espumosa. Me cuentas 抳 E oído y leído de varias fuentes y consejos de mi consultor y G. P. sugiere Mexotrexate en sólo una muy pequeña dosis de 10 mg no el culpable. Sólo anoche hizo descubro un artículo sugiriendo que hasta el 30% de los pacientes con metotrexato a sostener algo de daño renal.
vio otra G. P. el sábado para una segunda opinión? hicieron dos pruebas de muestra de orina Multistix que confirmaron la proteína.
¿crees que debería ser retirado en metotrexato? Me 抦 convencido de que esta es la causa del problema, ya que 抎 tenido problemas de este tipo antes de tomar el medicamento. También para algunos meses he informado de un color amarillo fluorescente casi me orina, que nadie hasta la fecha ha sido capaz de explicar.
Va a ser lo suficientemente amable para aconsejar. Me 抦 lo de las estadísticas si 抳 E sido incapaz de proporcionar suficiente de valores de autonomía para las pruebas. Todos ellos fueron hecho en Exeter I, D & E. Reino Unido se Tengo que admitir, que? S bastante difícil molestar a los g.p.s practican con todo esto cuando consideren no es motivo de preocupación.
también notó un poco de orina turbia.
Saludos cordiales
Richard
Respuesta
Hola Richard,
gracias por preguntar mi opinión sobre "AllExperts '.
¿tiene usted un análisis de orina antes antes de empezar a metotrexato?
la dosis de metotrexato no es muy alto en su caso y, probablemente, no es la causa de la proteinuria. Mi sugerencia es conseguir otra estimación de proteínas en orina de 24 horas y obtener una consulta de Nefrología.
Si la estimación de proteínas en orina 24 horas de repetición está dentro de lo normal, no tienes nada de qué preocuparse.
Sinceramente,
Dr. Shah