Pregunta
Muchas gracias Dr. Falkinburg por la respuesta extremadamente rápido. Es un tema complejo y tengo otras preguntas sobre esto.
Taponamiento se desprende de la pericarditis (si no se trata), pero qué efecto adicional podría ser causada por la hipovolemia en un paciente de diálisis que está mostrando la hipotensión?
En un paciente de hemodiálisis que tiene la septicemia, la hipotensión y la diátesis hemorrágica, ¿cuáles son los signos y syptoms que podrían aparecer para indicar pericarditis
En un artículo de la Euro-americano Medical Group
http: //www.eamgmed.com/members/encyclopedia/20/20_17.shtml
leí lo siguiente en relación con la insuficiencia renal y el estado hemodinámico:
"en muchas circunstancias, la presencia de edema periférico o pulmonar se asocia, no con un exceso, pero con la contracción del volumen intravascular ". El artículo no dio más detalles. ¿Cuáles podrían ser las circunstancias?
Gracias
---------------------------------- --------- Francia El texto anterior es un seguimiento de ...
----- ----- pregunta
un paciente de hemodiálisis con peritonitis esclerosante tiene la cirugía abdominal y desarrolla septicemia después.
* ¿Un médico que esperan una hemorragia pericarditis y derrames pleurales?
* Podría pulmonar oedoma ocurrir como resultado de la contracción del volumen de sangre?
* ¿Sería hipovolemia agravar el efecto de la pericarditis ?
----- ----- respuesta
hipovolemia no agravar la pericarditis y no causa edema pulmonar.
hemorrágica pericarditis es común en los pacientes de diálisis como son los derrames pleurales. que son muy comunes en los pacientes de diálisis están muy enfermos. Por lo tanto es de esperar. El edema pulmonar se produce en los estados de hipervolemia no hipovolemia.
Esperamos que esto sea de alguna utilidad para usted. Por favor, siéntase libre para followup si lo desea. Buena mano para usted y el paciente.
Dr. Falkinburg
Respuesta
hemorrágica pericarditis ocurre a menudo en los pacientes de diálisis. Clínicamente se manifiesta por dolor en el pecho, falta de aliento veces y rara vez por taponamiento cardíaco (una rápida acumulación de líquido en el saco pericárdico que restringe el corazón se llene de sangre). Los tejidos inflamados pericárdicos pueden ser escuchados rocen entre sí con un estetoscopio. Se llama un roce pericárdico. Esta es una emergencia médica y causa profunda de la presión arterial baja y la muerte da lugar a menudo. La hipovolemia agravaría la presión arterial baja al reducir el volumen de líquido en la sangre, lo que dificulta aún más el llenado del corazón.
Cuanto a edema pulmonar. Esta condición es más frecuentemente causada por la retención excesiva de líquidos en el cuerpo por lo general el resultado de la insuficiencia cardíaca. En los pacientes de diálisis, sin embargo, este líquido se puede acumular entre los tratamientos de diálisis debido a la ingestión excesiva de líquidos por el paciente o la eliminación inadecuada de líquidos durante el procedimiento de diálisis. El tratamiento es la diálisis agresivo con la eliminación del exceso de líquido.
Hay una condición llamada "no cardiaca" edema pulmonar. Esto se produce como consecuencia de la neumonía, infecciones sistémicas, sepsis (septicemia) y /o descarga. La naturaleza abrumadora de estas condiciones hace que el cuerpo para producir sustancias llamadas citoquinas que dañan los pequeños vasos sanguíneos en los pulmones, lo que los mueve con fugas y líquidos de la sangre en el pulmón. Esta condición es muy muy complejo, difícil de tratar y frecuentemente fatal. La hipovolemia añadiría a la falta de perfusión de los tejidos y facilitar el daño a los vasos sanguíneos pequeños que los hace aún más permeable. Desafortunadamente las, administración de líquidos para corregir la hipovolemia hace que el edema pulmonar peor. Uno por lo general administra medicamentos para aumentar la esperanza de que la presión de la sangre, mientras tanto, la situación general (infección, etc.) mejora. Más a menudo entonces no, sin embargo, no y el paciente muere. Creo, por lo que dices, esto es lo que tu artículo se refiere.
Espero que esto ayude. Una vez más, esto es muy complejo así que no dude followup si he omitido nada.
Dr. Falkinburg