Pregunta
¿Qué tipo de cosas se puede hacer cuando el paciente tiene insuficiencia cardíaca congestiva grave con una considerable sobrecarga de líquidos (pero no hasta el punto de edema pulmonar) cuando diuréticos no funcionan más. La creatinina oscila entre 2,5 mg /dl y 4,0 mg /dl; BUN en 90 mg /dl; relación B /C en cualquier lugar del 20 al 36. El cardiólogo dice diálisis; nefrólogo dice que no necesita la diálisis. Hemos estado yendo en este círculo durante meses. Mientras tanto, la carga sobre el corazón aumenta diariamente. WT ganar 1-3 libras /día con metolazona y furosemida. Alguien ha descubierto qué hacer con casos como este?
Gracias
Respuesta
Hola Fran,
Gracias por preguntar mi opinión sobre "AllExperts".
creo que su cardiólogo que es correcto. Yo estaría a favor de diálisis peritoneal para un paciente de este tipo. Si el paciente no puede realizar la DP o tiene otras preocupaciones, me gustaría ofrecer hemodiálisis a este paciente. HD puede hacerse una vez a la semana o 10 días para eliminar el exceso de líquido
Aquapheresis -. También llamado ultrafiltración - es otra técnica para eliminar el exceso de líquido del cuerpo. Se trata de la colocación de un catéter en el torrente sanguíneo que se ejecuta continuamente la sangre del paciente a través de un filtro. El exceso de líquido se retira de la sangre a través de este filtro, y la sangre se devuelve al paciente. Hasta la mitad de un litro por hora de exceso de líquido puede ser eliminado precisamente del cuerpo de esta manera. (Esta técnica es diferente de la diálisis, lo que también implica la eliminación del exceso de toxinas del cuerpo).
Atentamente, Dr.
Shah