Pregunta
tengo una hija de 18 años que es mentalmente discapacitados, autistas, y epiléptico. Empezamos a ver a un médico de riñón hace aproximadamente 2 años de hipercalciuria (aunque no hemos tenido ninguna evidencia de piedras) que habíamos estado haciendo buenas pruebas de mantenimiento de resultados bastante normal con la dieta. Sin embargo, su última 24 horas no era demasiado bueno. me hizo llevar a casa algunos mutistix y probar su orina para protien durante unos días. Lo prueba la primera hora de la mañana y por la tarde. El A.M. era 30 & lt; 100 (es decir, el color está más cerca de 100 mg /dl de 30) y el p.m. era dejar rastro. Ahora he olvidado por completo lo que dijo eran las ideales. Voy a repetir de nuevo mañana por la mañana. Dijo que había algún tipo de resultado raro algunas chicas adolescentes consiguen a veces ??? ¿Alguna ayuda?
Respuesta
Estimado Janet,
Con el debido respeto a su médico, adolescentes, los riñones femeninos no son peculiares en cuanto a su manejo de la proteína. Además, la única maniobra de la dieta eficaz que reduce adecuadamente la excreción de calcio en pacientes hypercalcuric es la restricción de sodio. Si se tiene que reducir su ingesta de calcio que es exactamente lo que no debía hacer y en el largo plazo dará lugar a la osteoporosis.
No es necesario comprobar la proteína urinaria dos veces al día. La prueba de "varilla de medición" es una prueba cualitativa para la proteína y le dice sólo si está ausente, es presentes cantidades diminutas, cantidades moderadas o grandes cantidades. Ella tiene, creo, rastrear a pequeñas cantidades. Por lo tanto, se necesita una colección de orina de 24 horas cuantitativa de la excreción de proteínas que le dirá la cantidad de proteína se excreta en un día y que guiará selección de nuevos ensayos. Lo ideal sería que ella debe excretar 150 mg por día o menos. Si la excreción de proteínas es mayor, se necesita una evaluación completa nefrológico, no prueba en serie con una varilla de medición. La proteinuria es uno de los dos grandes banderas rojas en la orina, siendo la otra la sangre (hematuria). Tanto /o necesitará evaluación agresiva. Si su médico es un urólogo tu hija necesita ver a un nefrólogo. Él /ella está entrenado, en profundidad, en el metabolismo del calcio, y en el manejo renal de proteínas.
En resumen, siento tu hija necesita un cuantitativo de orina de 24 horas para la excreción de proteínas y, probablemente, un profundo estudio diagnóstico de la hipercalciuria y su gestión. usted Gracias por su pregunta y brindamos por favor followup con preguntas adicionales o información adicional que tenga. Yo estaría interesado en lo que se encuentra.
Atentamente, Dr.
Falkinburg