? Las preocupaciones sobre la seguridad relativa de los fármacos inhibidores de TNF algo ha limitado su uso en pacientes mayores con artritis reumatoide (AR). La percepción ha sido que los pacientes de edad avanzada son más propensos a tener efectos secundarios. Estos efectos secundarios potenciales incluyen una mayor tasa de infección, aumento de los problemas relacionados con la médula ósea o de la toxicidad del hígado, el desarrollo de un múltiple esclerosis como síndrome, y la reactivación de la tuberculosis.
Un estudio reciente aunque ha proporcionado datos que indican que la mayoría de los pacientes de 65 años o más con la artritis reumatoide (AR) parecen tolerar bien el factor de necrosis antitumoral del tratamiento (anti-TNF).
Los datos de 1571 pacientes con AR que habían recibido al menos 1 dosis de agentes anti-TNF en un período de 10 años fueron evaluados por investigadores suizos.
de este grupo, 344 eran mayores de 65 años o más en el momento del tratamiento inicial. Se hizo una comparación de las tasas de interrupción entre este grupo y los pacientes más jóvenes. La interrupción de una terapia se hace por dos razones: la falta de efecto o toxicidad. La mediana de tiempo hasta la interrupción fue de aproximadamente 3 años en ambos grupos.
Tampoco hubo diferencias en el cambio medio en la actividad de la enfermedad en 28 articulaciones calificaciones a los 2 años. Esta medición, llamada la escala de actividad de la enfermedad, es una medición rápida y fácil de la cantidad de la artritis reumatoide activa un paciente tiene en cualquier momento dado.
Sin embargo, Cuestionario de Evaluación de la Salud (HAQ) mejorado significativamente menos en pacientes de edad avanzada. Esto se debió fundamentalmente a las puntuaciones más bajas en aquellos mayores de 75 años. Evaluaciones de salud en pacientes de edad avanzada son generalmente peores que los pacientes más jóvenes. Esto es debido a los múltiples problemas de salud tienen los pacientes a medida que envejecen.
La conclusión hecha por los investigadores es que la edad en sí misma no debe interferir con la decisión de tratar a los pacientes de edad avanzada con AR con anti-TNF agentes. (. Gabay C, et al Arthritis Rheum 2007; 57: 679-685).
Este estudio debería disipar los temores de la utilización de fármacos anti-TNF en pacientes de edad avanzada. Sin embargo es importante tener en cuenta que los pacientes de edad avanzada a menudo tienen otros trastornos comórbidos (es decir., Otros problemas médicos) y están tomando múltiples medicamentos
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