Pregunta
Hola,
Mi marido tiene una hernia de disco de su T6-T8 en su toraco. Su doctor ha pasado por todos los procedimientos no quirúrgicos y ha determinado que él tiene que tener la cirugía. Vive en medicamentos para el dolor sólo para pasar un día. 5-6 veces al año me tienen que llamar a una ambulancia porque ya no puede respirar. Recientemente ha comenzado a tener problemas en los brazos y las manos. Él no puede sentir, moverlos, o utilizarlos. Él tiene mucho miedo porque le dijeron que tienen que romper las costillas para realizar la cirugía. de lo elusivo es esta cirugía y ¿sabe que la probabilidad de que funcionará? Vivimos en Nueva Jersey, y teniendo un tiempo muy difícil encontrar un cirujano que va a realizar la cirugía en esa región. ¿Eso es un común cuando se trata de la región toraco?
Respuesta
Estimado Nicole,
No soy un cirujano, pero te puedo decir que el funcionamiento de una protuberancia de disco torácico no es un procedimiento común. Esta es la razón probable que usted está teniendo problemas para encontrar un cirujano local para realizar la operación. Les puedo decir que es común para romper una costilla para poder entrar en la cavidad torácica para procedimientos quirúrgicos, sin embargo, puede que no necesite este si están operando desde la cara posterior del cuerpo (como lo hacen en casos lumbares ).
No estoy muy seguro de qué procedimiento exacto que va a utilizar para llegar al disco, así que si me puede conseguir el nombre del procedimiento que puede ser capaz de ofrecer una mejor explicación. La caja torácica no plantean más obstáculos a la cirugía de disco en esa zona, ya que no es tan fácil llegar al material del disco. Yo recomendaría que usted específicamente un neurocirujano o un cirujano ortopédico con una beca de la columna vertebral para explicar y describir el procedimiento que por primera vez junto con rutas alternativas quirúrgicas por completo.
Una vez dicho esto, no estoy muy seguro de por qué están en relación con los problemas de los brazos y las manos a los discos en T6-T8. La razón por la que digo esto es que la inervación de los brazos y las manos proviene de C4-C8, con fibras de T1 y T2 también. Aunque existe un cierto solapamiento en la estructura neurológica, T6 es demasiado lejos de la red neurológica de los brazos y las manos. Para ilustrar este punto, por favor visita el siguiente enlace para que pueda apreciar la inervación del nervio en el cuerpo:
http://www.apparelyzed.com/dermatome.html
La respiración problemas tienen más sentido debido al hecho de que la inervación del nervio a los pulmones, y la musculatura de la pared torácica, que incluyen los músculos intercostales (entre las costillas) viene parcialmente de las raíces de los nervios torácicos (que forman parte de los ganglios de la cadena simpática que viaja arriba y abajo de la columna vertebral). Sin embargo, el principal estímulo a los pulmones y el diafragma viene del nervio craneal diez y el nervio frénico, que en realidad no debería ser afectado por los problemas de disco.
Buena suerte Nicole.
Respetuosamente,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net