Pregunta
Hola
Soy una mujer de 30 años que trabaja como Asociado de Investigación Clínica y monitorización de ensayos clínicos, tener un doctorado y un buen conocimiento del sistema músculo-esquelético. Mi trabajo implica viajar todos los días - en coche /tren /avión. He tenido una lesión de latigazo cervical durante 5 meses y tener tener fisioterapia, visto un cirujano y el manejo del dolor consultor ortopédico.
Mi latigazo cervical fue causado por el baile escocés cuando me di la vuelta en mi brazo derecho por los codos con otras personas en el bloqueo el cuerpo de baile). Los síntomas no comienzan hasta 4 días después cuando sentí la rigidez en el hombro derecho y el lado del cuello. Al día siguiente, mi cuerpo entero superior entró en el espasmo y se le prescribió diazepam. He recibido fisioterapia durante tres meses durante los cuales me aconsejaron que volver a trabajar (incluyendo el viaje). Cada vez que viajé otra cosa sería 'ir', y yo estaría de vuelta en los cursos de diazepam. El dolor se extendió por mis trampas en el lado derecho y en el romboides. En la parte delantera también se contrajeron mis SMC, escalenos y escapular elevador. Empecé a quemar en el lado derecho de mi cuello (anterior) y la cara más mi primera costilla y la clavícula comenzó a sobresalir con dolor en mis músculos pectorales derecha 2 meses después de la lesión por lo que mi fisio me refirió a un cirujano ortopédico. Se ordenó una resonancia magnética de mi columna cervical porque pensé que podría tener una radiculopatía c4. Los resultados fueron los siguientes: La lordosis cervical se invierte. Hay bastante marcados cambios degenerativos en todos los niveles con barras de disco osteofito que producen bastante marcada deformidad de la teca. No hay pruebas de compresión de la médula. En C4-C5 el complejo de disco de osteofitos se extiende hacia el foramen intervertebrales, pero no hay pruebas convincentes de compresión neural de aquí o en cualquier otro sitio. La médula espinal vuelve señal normal.
Como resultado de la grave dolor paravertebral derecho unilateral que estaba experimentando, me enviaron a un consultor de gestión del dolor de tener faceta inyecciones joing de C3-C7. Después de estos, 2 meses después, todavía tengo espasmos en el lado derecho, aunque de menor intensidad pero mi SMC y escalenos dejado recientemente fui en espasmo también. He tratado relajantes musculares, analgésicos y gabapentina que en realidad no se han calmado todo abajo - cada vez que intento ejercicios fisio aparte de estiramiento, que terminan en espasmos dolorosos. Estoy viendo otro consultor manejo del dolor ahora que planea hacer inyecciones en los puntos gatillo para romper el ciclo de dolor. Yo sé que tengo que ganar estabilidad de la base y hacer fortalecimiento muscular regular y pilates para mantener la espalda en orden después de esto, pero estoy realmente preocupado por mantener mi trabajo. He tener que tomar casi 30 días de enfermedad este año como resultado de esto. Soy un paciente muy motivado - Siempre he mantenido en forma con ejercicio aeróbico, comer bien y mantener un peso saludable. ¿Cree que los resultados de mi IRM indican que si sigo viajando en mi ocupación voy a acelerar la aparición de la artrosis? ¿Cómo consigo mi correcta de lordosis - cuándo sería el mejor momento para empezar a ver un quiropráctico? Todos mis citas con los médicos han sido presionados y nadie parece tener tiempo para responder a mis preguntas. Cuando le pregunto si las protuberancias en el cuello pueden volver en o si son propensos a herniarse, nunca consigo una respuesta directa -. Sólo contradicciones
Sólo quiero saber cuál es mi pronóstico es y lo que debe hacer para prevenir el empeoramiento de mi condición. He intentado adjuntar fotos de mi resonancia magnética para su información en MS Powerpoint, pero su sitio web no aceptará ellos - lo que les puedo enviar por correo electrónico a usted
Muchas gracias de antemano por su ayuda..
Respuesta
Minal;
Suena terrible lo que está pasando aquí. Soy una mecanógrafa reeaallly lenta, así que voy a tratar de responder a las preguntas y dar mi opinión la forma más concisa posible.
En la lectura de su historia, que está bastante claro que ha habido una larga historia de no ser agradable a su cuello, con osteofitos, problemas degenerativa del disco, y otros. Una simple y sencilla es la película de rayos x mostraría la mayor parte de las cuestiones que leí, y daría una indicación real de lo que su lordosis se parece.
Cuando se trata de lesiones, me gusta mirar lo que está causando. ¿Por qué vas en espasmo? El cuerpo hace esto como un mecanismo para estabilizar la férula en casos de emergencia, en mi humilde opinión. El cuerpo no le está diciendo "bueno, me das diazepam!"
Suena más como el cuello es la causa de sus problemas, pero es un esclavo en parte a la columna torácica. Si se desplome cuando viaje, que impulsará la cabeza hacia adelante, y la luz de su condición subyacente. Trate de poner una pequeña almohada delgada derecha donde un tirante del sujetador sería, y ver si eso ayuda. Tener un colchón inflable para el cuello ayuda mucho, también.
En cuanto a los quiroprácticos, creo que puede que le resulte una opción mejor o una peor función de quién que, de hecho, va a ver ... no hay quiropráctico ESTÁNDAR. El ajuste de su cuello puede ser mejor, pero no pudo. El fortalecimiento del cuello nunca es una buena idea cuando alguien se siente mal, ya que no hay inhibición recíproca neurológicamente hablando en la C-espina dorsal.
El mejor corrección, entonces, es pasivo. Los artículos que ayudan a que la mayoría son una almohada cervical, (me gusta el Therapeutica, por lo general uno o dos tamaños más bajos de lo que recomiendan) y la bomba de Postura (comprobar ebay).
Estas son herramientas impresionantes que consiguen 80 % de mis pacientes de latigazo cervical arriba para que puedan trabajar. La bomba y la almohada pueden reducir los abultamientos en los discos. Adición de tracción cervical en la mezcla es grande, también. Espero que veas que hay muchas herramientas para ayudar aquí.
He escrito un artículo razonable con respecto al disco lumbar en mi sitio web, www.dynamicclinic.com, y muchos de esos conceptos se aplican aquí.
Sé que he perdido algo, por favor volver con un seguimiento si desea más. No perder la esperanza, sin embargo. Hay una cierta para todo el mundo.