Pregunta
Me iba a una entrevista en un hogar de ancianos. Mientras caminaba por el pasillo una pequeña señora comenzó a caer
. Me di la vuelta para iniciar el procedimiento adecuado para llevarla de forma segura al suelo. La caída miedo
ella y ella estaba mirando a mí para detenerlo. Y me lastimé la espalda baja. El dolor comienza un poco más bajos que
el medio de la espalda y se irradia hacia la pierna derecha en el pie. Apenas puedo caminar, sentarse, o
establecer. Ha sido 4 días. Fui a mi médico y me dio la vicodina. Diciendo que si no es mejor
ordenará una resonancia magnética. El medicamento ayuda pero cuando las drogas desaparecen de la quema, dolor punzante es
espalda. Antes era un dolor constante. Con la medicación que pueda caminar mejor, pero todavía con un poco de dolor. ¿Qué le he hecho a mí mismo? Podría ser esto en serio?
Respuesta
Estimada María,
Siento lo de su lesión, por cierto, gracias por ser tan buena samaritana . Es obvio que tienen una lesión por esfuerzo de la musculatura asociada, pero que por sí sola no explica los síntomas que irradian. Hay algunas estructuras de la columna vertebral que puede causar que los tipos de síntomas que ha descrito. Me explico:
DISCO: La primera cosa que viene a la mente es un problema de disco. Esto puede ir desde una protuberancia menor con la inflamación a un desgarro y fragmento en el cable. Hay pruebas ortopédicas específicas diseñadas para detectar problemas de disco y su médico debería haberlos realizados en su examen. Eso le habría dado la información a sospechar un problema de disco o no, y si o no a la orden de la resonancia magnética. Echa un vistazo a la página web para obtener más información sobre las lesiones de disco y diagnosis.
http://suncoasthealthcare.net/chiropracticinformation/discherniation.html
NERVE ROOTS: Los nervios salen de la médula espinal en cada lado a través de un agujero en la vértebra. Son susceptibles a la compresión, estiramiento o irritación en ese punto que puede enviar el dolor, ardor y sensación de hormigueo en el glúteo, muslo, pierna y pie. Los síntomas deben estar en una distribución específica de acuerdo a la raíz del nervio involucrado ... estas distribuciones se llaman dermatomas. Por ejemplo, la raíz nerviosa L3 puede extender dolor en la rodilla, pero no necesariamente por debajo de ella. A partir de sus síntomas sospecharía participación de las raíces nerviosas L5 y S1. Para obtener más información sobre los dermatomas por favor haga clic en los enlaces de sitios web below:
http://www.apparelyzed.com/dermatome.html
http://www.regionalabc.org/images/med-illustartion/post-dermatome.jpg
SACROILIAC JUNTAS: Se trata de una estructura bilateral formada por los lados de la pelvis (iliums) y el hueso en el medio de su tope (sacro). Hay muy complejos fuertes ligamentos que rodean la articulación sacroilíaca, que cuando se estira o se lesiona puede causar una cantidad significativa de dolor. Los patrones de dolor de este conjunto abarcan toda la pierna y parte de la espalda baja. Por lo que este podría ser fácilmente una estructura responsable de su dolor
articulación facetaria:. Esta es la articulación real de la columna vertebral ... 2 en cada vértebra, 1 en cada lado. estas juntas también tienen una cápsula que cuando tensa puede causar dolor significativo, y el cartílago en el interior del espacio de la articulación, que puede resultar dañados o comprimido y causar dolor. Los síntomas de la articulación facetaria no se refieren comúnmente dolor en la pierna, aunque en lugar del dolor suele ser sordo adolorido y difunden a través de la espalda baja, pero fuerte cuando se comprime o con el movimiento. Por lo tanto, la articulación facetaria puede ser contributivo pero poco probable para la pierna y dolor en el pie.
Para obtener más información sobre la anatomía de la columna vertebral y para visualizar las estructuras que he descrito anteriormente, echa un vistazo a los sitios web que aparecen below:
http://suncoasthealthcare.net/chiropracticinformation/spinalanatomy-overview.htm...
http://suncoasthealthcare.net/chiropracticinformation/spinalanatomy-detail.html
My opinión es que es probable que tenga una combinación de las anteriores estructuras resulte lesionado. Una vez más la mejor manera de averiguar qué estructuras son los infractores son tejidos con un examen funcional de la baja de la espalda y la pelvis para incluir pruebas ortopédicas para todas las estructuras que he descrito. así es como me gustaría abordar el problema en mi oficina y como cualquier otro médico debe también. la vicodina que fue prescrito sólo cubrirá hasta el dolor y reducir ligeramente cualquier inflamación que pueda tener. No se trata ninguna lesión anatómica, y es probable que necesitará algunos ejercicios de rehabilitación para ayudar a curar el tejido dependiendo de la naturaleza exacta del problema. Todo esto se ve agravado por el hecho de que el tejido muscular asociada probablemente será un espasmo debido al cuerpo que desee limitar su movimiento en respuesta al dolor.
En este punto, yo no creo que la lesión es grave como todo lo que han hablado puede curar en un período relativamente corto de tiempo si se tratan adecuadamente. Por el contrario, si se ha dañado el disco existe la posibilidad de que podría ser una lesión grave y la resonancia magnética sería la mejor opción de diagnóstico para elegir para la evaluación adicional. Estoy de acuerdo con su médico no ordenar la prueba de inmediato, pero sospecho que no llevó a cabo un examen adecuado debido al hecho de que usted no retransmitir cualquier diagnóstico de él.
Yo sugeriría que consulte a un médico quiropráctico que tiene este examinada de nuevo. Somos expertos en el diagnóstico de este tipo de condiciones /lesiones, y son muy eficaces en el tratamiento del dolor irradiado. El quiropráctico debe realizar las pruebas ortopédicas que he descrito, y es probable que tome una radiografía de visualizar las articulaciones sacroilíacas y, la zona de la raíz nerviosa así como el espacio de disco para cualquier degeneración de lo que complicaría la cuestión. Pregunte a sus amigos y familiares acerca de un quiropráctico que han visitado que les ayudó, o llame a algunas oficinas para programar una consulta gratuita para reunirse con el médico. si necesita ayuda para encontrar un buen médico quiropráctico en su área, estaría más que feliz de que pueda consultar a uno con la ayuda de algunas investigaciones en unas pocas redes de referencia de confianza que tiene en su lugar.
Buena suerte María.
respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net