Pregunta
Hola Dr. Leatherman. Tengo una pregunta acerca de una lesión esternal sostuve snowboard. Di un salto y cuando aterricé (mal), me metí en mi mismo para no romper nada. Por desgracia, acabé aterrizando con toda la fuerza de mi peso en un puño cerrado en mi esternón y las costillas.
He estado viendo a un quiropráctico con regularidad, pero esto ha parecido que el dolor más frecuente. Más duele cuando estoy en la tracción, pero por lo general no duelen demasiado durante todo el día. Sin embargo, está afectando a mi entrenamiento en el gimnasio. Yo ya no puede realizar inmersiones - el dolor es demasiado grave cuando se hace el movimiento
Tengo 26 años, ya tener una buena dosis de EPA /DHA y glucosamina /MSM /condroitina, estirar frecuencia y tienen bastante buena. postura. Trato de masaje en el área (en el consejo de mi DC) para romper cualquier tejido cicatrizal que se avecina alrededor. Pero la lesión va en 10 meses y me pregunto qué más puedo hacer para ayudar a curar y fortalecer la zona.
Gracias de antemano!
-jt
Respuesta
Estimado JT,
en primer lugar, qué tipo de tracción haces en la oficina, y por lo que el diagnóstico /problema? En segundo lugar, la EPA /DHA tiene que ser por lo menos 4000mg al día, y la condroitina /MSM /glucosamina tiene que haber un mínimo de 2.000 mg al día, y usted debe tomar esto en dosis divididas si es posible. ** Consulte las recomendaciones nutricionales adicionales para la lesión ósea /tendón /cartílago continuación **
Cambiando de tema, lesiones del esternón y las costillas puede ser muy problemático por el hecho de no se conoce un arreglo específico para el problema. además de micro-fractura es común con estas lesiones, pero no se visualiza fácilmente en las radiografías estándar. Para la confirmación, una gammagrafía ósea es la técnica de elección. Ha habido unos pocos meses, pero si la zona ha estado bajo un estrés constante, es posible tener continuado micro-fracturas en esa zona. Le sugiero que hable con sus médicos tratantes. Si la tracción que está haciendo es exacerbar la lesión, entonces le sugiero que deje por un tiempo al menos una o dos semanas. Dar a la zona más tiempo para sanar /cicatriz y luego volver a abordar el problema de nuevo ... No estoy seguro de qué tipo de tracción que está haciendo.
Dips es probable problemático debido a la extensión de la musculatura pectoral en el punto de enganche esternal mientras realiza el ejercicio. Si usted está haciendo inmersiones para los tríceps trate de hacer con movimientos más pequeños, y entre dos bancos planas en lugar de una rejilla de inmersión ... esto va a aliviar parte del tramo en los pectorales ... También las manos tienen que estar más cerca de el cuerpo, no de ancho. Tenga en cuenta que todos los efectos de levantamiento de peso menor de la CPE, CPE importante anterior, serrato, y el recto abdominal producirá cepa cerca del esternón que puede complicar la cicatrización. Utilizar su mejor juicio.
En cuanto al tejido de la cicatriz por parte del CC, que es correcto que va a tener la formación de cicatrices adicional que necesita ser remodelado con la terapia manual como el masaje del tejido profundo, etc ..., pero esto no es una solución durante la noche. Tendrá que continuar con este durante al menos 6 meses, 3 veces a la semana, y esto puede crear un poco de dolor adicional. Darse cuenta de que cuando el cuerpo se forma tejido cicatricial se forma también nuevas terminaciones nerviosas que son altamente sensibles al dolor y esto puede en realidad aumentar la cantidad de señales de transmisión del dolor al cerebro para su interpretación. Una vez más terapias manuales tipo han demostrado ser el mejor en la reducción de este problema
preocupaciones nutricionales adicionales:.
Una dieta bien balanceada y saludable obtiene vitaminas y minerales a partir de fuentes naturales. Siempre debe usar la comida primero y segundo suplementos. Sin embargo, en momentos de estrés fisiológico, como una lesión, puede ser difícil de satisfacer las crecientes necesidades del cuerpo a través de la dieta sola. También es importante hacer hincapié en que los suplementos nutricionales no funcionan inmediatamente y deben ser tomados consistentemente, incluso si los efectos son no inmediatamente y directamente notado. Los mecanismos de reparación del cuerpo subyacentes sólo funcionan cuando tienen los sustratos y cofactores correctas. A continuación se presentan algunas notas sobre los nutrientes para los huesos y la cicatrización de heridas
glucosamina /condroitina /MSM:. La glucosamina se cree que promueve la formación y reparación del cartílago. hidrocloruro de glucosamina es la forma que mejor se absorbe por el cuerpo, pero el sulfato de glucosamina se utiliza más apropiada para su reparación. El sulfato de condroitina promueve la retención de agua y elasticidad en el cartílago e inhibe las enzimas que descomponen el cartílago. MSM también es importante en la reparación del cartílago. Hay que consumir un mínimo de 1500 mg de glucosamina condroitina y, así como 750 mg de MSM por día después de la lesión. Un período dosis mínima sería de dos meses
consolidación ósea:. La tarifa puede mejorarse siguiendo algunas de las recomendaciones para prevenir y revertir la pérdida ósea asociada con la edad, como la suplementación con nutrientes de calcio, magnesio, boro y vitamina K. también hay que señalar que debe tener suficiente vitamina D (D3) para facilitar la absorción de calcio y magnesio. Las formas preferidas de calcio y de magnesio son las formas de citrato. No utilice el carbonato de calcio. Puede obtener suficiente vitamina D de 20-30 minutos diarios de exposición solar. Además se debe eliminar la ingesta de bebidas carbonatadas y refrescos. Estos productos inhiben el mecanismo de reparación del hueso y lixiviar el calcio de la estructura ósea
Cobre:. Suplementación es importante en la curación de fracturas y en la formación temprana de colágeno en una herida. Ocho miligramos de cobre al día proporciona la suplementación adecuada y deben tomarse durante seis semanas para una fractura de un hueso no soportan peso, como las costillas o las extremidades superiores. Debe tomarse durante 2-3 meses para un gran hueso de soporte de peso como el fémur o la pelvis. Porque el cobre es también un pro-oxidante, la suplementación debe ser detenido después de este período de tiempo. Además tendrá que tener una mayor ingesta de antioxidantes como las vitaminas A, C, E, selenio, bioflavonoides, quercetina, Pycnogenol, la coenzima Q-10, y ginko biloba para combatir las acciones oxidantes exceso de cobre.
Zinc: ha sido recomendado en una dosis de 90 mg al día (como se recomienda para la curación de heridas temprana). mejora de la curación de fracturas de zinc puede estar relacionada con sus efectos en el aumento de IGF-1 y TGF-beta
vitamina-C:. y antioxidantes adicionales también se han mostrado para acelerar el proceso de curación. complejos enteros del alimento de la vitamina C son preferibles a las formas sintéticas. El ácido ascórbico es una forma pobre. La vitamina C es un componente importante en relación con la reparación del colágeno
Omega-3 ácidos grasos:. Actúan como agentes anti-inflamatorios, haciéndolos beneficioso para los pacientes con cualquier afección inflamatoria. Hay tres tipos principales de ácidos grasos omega 3 que son ingeridos en los alimentos y utilizados por el cuerpo: el ácido alfa-linolénico (ALA) -18 carbonos, ácido eicosapentaenoico (EPA) -20 carbonos, y el ácido docosahexaenoico (DHA) -22 carbonos . Una vez comido, el cuerpo convierte el ALA en EPA y DHA, los dos tipos de ácidos grasos omega-3 se utilizan más fácilmente por el cuerpo. Una amplia investigación indica que los ácidos grasos omega-3 reducen la inflamación y ayudan a prevenir ciertas enfermedades crónicas como las enfermedades del corazón y la artritis. dosis típica después de la lesión es 4.000 a 6.000 mg al día durante 3 meses. A continuación, reducir a una dosis de mantenimiento de 3000 a 4000 mg al día. Además, el suplemento debe ser destilado molecularmente, de calidad farmacéutica, y libre de toxinas
linaza-aceite:. Una o dos cucharadas de aceite de linaza al día se considera óptimo para un individuo sano. Las dosis de las cápsulas son 3.000 mg por día para la prevención de enfermedades y 6.000 mg por día para el tratamiento para reducir la inflamación. La linaza no se utiliza así por el cuerpo como los ácidos grasos omega III, pero sigue siendo importante en la gestión de eicosanoides
linolénico-ácido:. Una dieta que consigue el 1-2 por ciento de sus calorías a partir de ácido alfa-linolénico se ha demostrado que dar a los niveles máximos de tejido de DHA, evitando cualquier síntoma de deficiencia aparentes. ALA tiene que ser convertido en el cuerpo a través de un proceso enzimático usando delta-5-desturase, antes de que pueda entrar en la membrana celular.
Precauciones: La proporción de ácidos grasos omega-3 a otros ácidos grasos esenciales es importante, pero se justifica cierta cautela. Tome aceites omega-3 con cautela se hace moretones con facilidad, tener un trastorno de la coagulación, o tomar medicamentos anticoagulantes. Las cantidades excesivas de ácidos grasos omega-3 pueden aumentar la cantidad de tiempo que le toma a la sangre para coagularse después de un corte u otra lesión.
Las posibles interacciones: los ácidos grasos Omega-3 pueden aumentar los efectos anticoagulantes de la aspirina. Mientras que esta combinación puede ser útil en el tratamiento de algunas enfermedades, sólo se debe tomar ácidos grasos omega-3 bajo la dirección y supervisión de su profesional de la salud si está en tratamiento con aspirina. Dicho esto, no es recomendable tomar aspirina o AINE, como el ibuprofeno y Tylenol para el dolor después de una lesión, debido a la investigación que muestra que interfiere con el proceso inflamatorio normal y obstaculizará la curación óptima de los huesos y las estructuras cartilaginosas. los tiempos de curación se incrementan realmente cuando la aspirina y los AINE son consumidos.
Hope esto ayuda a su comprensión JT, me encantaría ser capaz de delinear un enfoque de tratamiento para usted, pero la zona lesionada es una especie de enigma. Imprimir esta información fuera y discutirlo con su quiropráctico tratar ... él debe ser capaz de combinar esta información con su plan de tratamiento para la mejor eficacia que ha tenido la oportunidad de examinar realmente el área de queja. Quisiera saber cómo funcionan las cosas.
Respetuosamente, España Dr. J. Shawn Leatherman