Pregunta
PREGUNTA: Hola Doc
hace aproximadamente 3 meses tuve un ligero dolor en la espalda baja en el área de la articulación de la IS sobre el lado derecho con el dolor en la nalga. Yo diría que el dolor estaba por 3-4 en la escala de dolor.
Vi un quiropráctico que confirmó que era mi articulación sacro ilíaca.
Lo vi durante unos 8 tratamientos y en cada tratamiento que hice una ajuste conmigo tumbado en mi lado y doblar la pierna derecha sobre la izquierda. Hubo un sonido de explosión, pero me sentí ningún alivio. De hecho, el dolor ha empeorado hasta alrededor de 5-6 con dolor en la parte posterior del muslo y un dolor intenso cuando se pasa de una sentada a una posición de pie.
De hecho, me puedo sentir el hueso que sobresale ligeramente sobre la inferior derecha (justo al lado del hueso ilíaco) más de la izquierda que supongo que es el punto del sacro.
Mi pregunta es
está haciendo el ajuste correcto para mi sublaxación específica el quiropráctico o es que no está haciendo el ajuste correctamente, ya que creo que después de 8 tratamientos que habría al menos sintió un poco de alivio?
¿debo probar con otro quiropráctico y si es así, ¿qué preguntas le debería estar preguntando para garantizar que se conocen las técnicas de manipulación correctos?
Agradeciendo de antemano por el gran trabajo que ustedes hacen!
RESPUESTA: Mike,
Gracias por su pregunta
en primer lugar, el aumento de dolor después de varias sesiones de terapia conservadora, significa que:
- se aplicó la técnica es inapropiada CD - el diagnóstico puede ser inexacta CD - se necesita un nuevo enfoque
dolor en las articulaciones sacroilíaca también puede confundirse con:.
- radiculopatía lumbar (algo mal con una columna raíz nerviosa) CD - hernia de disco lumbar Hoteles -
síndrome facetario lumbar (dolor en las articulaciones) - problemas miofasciales (puntos gatillo, la contracción muscular, síndrome piriforme muscular que causan la neuritis ciática, etc.) El
literatura apoya 5 pruebas ortopédicas para confirmar dolor en las articulaciones SI:
- sacroilíaca distracción CD - muslo empuje CD - prueba de Gaenslen CD - sacroilíaca compresión CD - sacro empuje
sin embargo, esto no quiere decir que otro problema enmascarado como dolor en las articulaciones SI puede no estar presente separado de, o en asociación con, dolor en las articulaciones SI.
Recomiendo ver a un quiropráctico que es versado en el sistema McKenzie del diagnóstico y tratamiento de la columna vertebral. Este sistema está bien apoyada por la evidencia para ayudar al médico en la evaluación entre el disco lumbar y otros problemas.
dolor continúan o empeoran puede ser un indicador para las radiografías de capa sencilla o resonancia magnética lumbar. Las intervenciones adicionales también pueden incluir inyecciones en la columna lumbar epidural (si la hernia está presente con-inflamatorios que produce dolor) o las inyecciones de la articulación sacroilíaca (si el problema es seguro que se originan en la articulación SI).
espero que esto ayuda a responder a su pregunta.
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PREGUNTA: Hola
Gracias por el consejo
En cuanto ajustes, si el hueso ilíaco en el lado derecho se ha movido un poco hacia atrás y bloqueado en esta posición, serían el "acostarse sobre el lado y se inclinó pierna afectada sobre la pierna afectada" sea el mejor ajuste o hay otros ajustes que se pueden utilizar para corregir esto?
Gracias
respuesta
Mike, manipulación
lateral postura como usted ha descrito anteriormente no es la única manera de movilizar o manipular la articulación sacroilíaca.
prono (boca que se establecen) manipulación puede ser utilizado con la técnica de caída de mesa. En esta técnica, la pieza de la pelvis se levanta y se ladeó en una posición hacia arriba, y se aplica una ligera cantidad de empuje, causando la pieza a caer hacia abajo. La gravedad y el movimiento de la mesa ayudan en la manipulación de las articulaciones.
También lleva a cabo en la posición prona es una técnica no contundente, el bloqueo de la pelvis. cuñas de espuma se colocan estratégicamente en virtud de la pelvis para aliviar el dolor en las articulaciones sacro-ilíacas. manipulación de tejidos blandos puede entonces también ser aplicado al paciente, ya que estaba en esa posición. La idea detrás de este enfoque es el uso de la gravedad y el posicionamiento para disminuir el dolor.
Una variedad de ejercicios también deben ser realizadas por el paciente. Dando al paciente una hoja con una lista de ejercicios genéricos por lo general no ayuda. El clínico debe evaluar los patrones de movimiento del paciente, y observar con retroalimentación del paciente que registran los mayores restricciones de movimiento y /o dolor, y luego adaptar una serie de ejercicios en los alrededores de los patrones de movimiento inhibidos del paciente. Usted debe cuestionar su médico acerca de qué ejercicios serían mejor ayuda usted. Si el médico aparece desorientado, tiene que encontrar a alguien que no lo es. Un fisioterapeuta sería probablemente la mejor opción.
espero que esto ayuda a responder a su pregunta.