Pregunta
Estimado Dr. Leatherman
Usted parece muy bien informado acerca de problemas con el nervio cubital y espero que me podría ayudar? Le estaría muy agradecido si pudiera.
Para el pasado año o dos que tenía un dolor corriendo por el brazo izquierdo de la axila, sin llegar a codo. Recientemente se convirtió en una sensación de tirantez, que tontamente me llevó a tratar de aliviarlo por '' agitando el brazo por encima de mi cabeza. Yo había hecho esto unas cuantas veces sin ningún problema.
Hace unas seis semanas que hice esta maniobra, escuchó un sonido de explosión (que había oído antes) y de no-donde fue una sensación de hormigueo /sensación de entumecimiento todo el camino hasta el brazo y en la mano izquierda -no dolor, sólo hormigueo. Que ya se ha asentado, pero en los últimos seis semanas que han experimentado dolor en y alrededor del codo, dolor en la parte (lado del dedo meñique) muñeca y hormigueo de vez en cuando en mis dedos meñique y anular. También se puede obtener dolorosa en y alrededor de la arboleda, donde se encuentra el nervio cubital en el codo.
Casi al mismo tiempo me desperté una noche con el pequeño y el anillo de dedo en la mano entumecida derecha. Desde entonces, he experimentado los mismos síntomas en el brazo derecho que yo estoy en mi dolor es decir, izquierda en y alrededor del codo, dolor en la parte interior del brazo desde el codo hasta la axila y el dolor en la parte externa de la muñeca derecha. Ahora estoy empezando a sentir una sensación de ardor en la parte posterior de la mano de mis muñecas y en algunas zonas de los antebrazos.
No tengo ni adormecimiento en los dedos, sin pérdida notable de agarre /fuerza de pinza y Sólo hormigueo periódica en mi anillo de la mano izquierda y los dedos pequeños. Sin embargo tengo "ondas" de dolor en ambos brazos. El dolor parece magnificar como el día avanza. Cuando no tengo dolor que tengo áreas de sensaciones como si alguien estaba corriendo un plumero través de mi piel.
Ahora creo que el dolor original en mi brazo izquierdo fue causado por un poco de compresión en el lado izquierdo de mi cuello, que tengo bajo control por el estiramiento e irónicamente este es ahora el menor de mis problemas. Mis brazos y los codos están funcionando correctamente en términos de rango de movimiento, etc. y que han tenido lesiones anteriores reales en esta área. Yo aún no he tenido ningún pruebas de conducción nerviosa.
Estoy tratando tratamientos conservadores, es decir, férulas en la noche y descansando los codos y no tratar de doblarlas demasiado, pero estoy más preocupado por el dolor en los codos, que creo que es el síndrome del túnel cubital y estoy aterrado ante la perspectiva de la cirugía.
en su experiencia, ¿puedo esperar el nervio cubital volverá a la normalidad y si es así ¿cuánto tiempo debo darle a sanar? Aprecio las personas son diferentes, pero lo que sería un tiempo realista para darle antes de decidir que la cirugía se necesita? En estas circunstancias hacen se considera el daño que he causado es reversible?
Una vez más, sería muy agradecido por cualquier consejo que me pudiera dar.
Saludos
Sr. Allan Curran, Reino Unido
Respuesta
Estimado Allan,
primer lugar la cirugía debe ser la última opción se tiene en cuenta que una vez que ha roto a través de la piel, nunca se puede volver atrás. No parece que estas medidas conservadoras que ha intentado hasta el momento de trabajar, y yo recomendaría que se obtiene el cuello evaluado para la disfunción. Sin embargo, no estoy seguro de cómo se están utilizando las férulas ... debe hacer esto por la noche y tener el codo flexionado a unos 45 grados. Por el contrario, el hecho de que usted está teniendo síntomas en ambos brazos es una indicación de que el problema se origina en el cuello, en lugar del codo, y sus descripciones de dolor se mueve a través de múltiples dermatomas (raíces nerviosas sensoriales áreas de distribución). Por ejemplo, el dolor de la axila que describes puede venir del nervio axilar o las raíces nerviosas en la base del cuello hasta la parte superior de la espalda superior. Usted ha mencionado una especie de chasquido ... desde donde ... lo que las articulaciones? Usted no da ninguna historia del movimiento repetitivo del codo, o una fuerza en valgo en el codo, que es el brazo posicionada lejos del cuerpo mientras se flexiona el codo ... como tirar del brazo lateral. Por no mencionar el síndrome del túnel cubital bilateral es rara. Así que ... Creo que es necesario tener presente evaluado. Usted parece tener una muy buena comprensión de la anatomía, la condición y las opciones de cuidado probables, pero esto debe ser evaluado por un experto en musculoesquelético que ortopédico que puede poner a prueba y tratar de diferenciar los tejidos ofensivos.
Síntomas radiculares de dolor y parestesias en ambos brazos es el sello de una causa central, aunque esto podría ser cuestiones bilaterales no relacionados. Cosas a tener en cuenta sería la degeneración del disco, posterior y protuberancia del disco central, la formación cyrinx (como un quiste en la médula espinal), y cambios artríticos tales como la formación de osteofitos (espolones óseos pequeña). En pocas palabras aquí:. exploración funcional
Yo, por supuesto, lo recomendaría que busque el cuidado de un buen médico quiropráctico porque somos el único calificado para diagnosticar y controlar estas enfermedades. Los quiroprácticos están entrenados específicamente para ser especialista musculoesquelético, y la prueba física ortopédica funcional está indicada en su caso por el cuello, los hombros, los codos y las muñecas. Si usted puede encontrar un quiropráctico que tiene una formación adicional de lesiones deportivas, estos médicos son a menudo aún más aguda en sus habilidades de investigación relativo a las articulaciones de las extremidades.
Espero que esta ayuda Allan.
Respetuosamente,
Dr. J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net