Pregunta Estados Unidos La siguiente es mi informe de resonancia magnética ... puede usted por favor me sugieren un posible tratamiento o solución ...
Nombre: Abraham Latha
Edad: 47 y
Género: Femenino
Notas clínicas:. PIVD aguda con ciática derecha
COLUMNA 3.0 Tesla MRI lumbosacra gratis (T1 y exploraciones sagital y axial T2 STIR coronal de ambas articulaciones SI. T2 sagital de la columna vertebral entera)
? vértebras lumbares muestra la intensidad de señal normal
? Hay sacralización de L5.
? escoliosis leve a lado derecho
observó? vértebra L4 muestra el deslizamiento posterior suave sobre L5
disco L4-L5 muestra la pérdida de señal en T2 en la extrusión por el centro de la sangría duramadre y la reducción de canales de la raíz del nervio, más en el lado derecho
diámetro del saco dural es la siguiente: -.?
AP Nivel diámetro (cm)
L1 L2
1,70 1,68 1,61
L3
L4 L5
1,56 1,36
? Las articulaciones facetarias son esencialmente normales.
? Conus es normal.
? SI articulaciones son normal.
? tejidos blandos paravertebrales son normales.
? Screening estudio de la columna vertebral cervicotorácico muestra la intensidad de señal normal y la alineación de las vértebras sin compresión evidentes de la teca salida.
IMPRESIÓN
el deslizamiento posterior leve de L4 sobre L5.
sacralización de L5.
cambio degenerativa del disco L4-L5 con la extrusión centro de sangría duramadre y la reducción de canales de la raíz del nervio más en el lado derecho.
en esencia estudio de detección normales de la columna vertebral cervical y torácica.
Respuesta
Dr. Abraham ~
Así que lo siento por las molestias. Cuando el dolor es el único que se puede pensar en la vida pierde gran parte de su alegría.
Hay 3 etapas en los cambios degenerativos que se observan en un disco. En primer lugar, el disco se está secando. En una resonancia magnética un disco hidratado sana será casi "resplandor", con la blancura mientras que un disco seco se representará gris o negro. El gris es debido a que la intensidad de la señal es diferente entre el tejido hidratado y seco y es lo que el radiólogo cuando dice "disco L4-L5 muestra la pérdida de la señal". En segundo lugar, como la sequedad progresa el disco físicamente comenzará a perder altura causando la vértebra para estar más cerca juntos. Espacio para el nervio se ve comprometida por lo tanto, esto se conoce como estenosis espinal que no se indica en su estudio. En tercer lugar, el estrés agrava en los huesos de los resultados conjuntos en la acumulación de calcio que se conoce con diferentes condiciones, pero que se conoce genéricamente como la artritis tampoco indica en su estudio. Esta acumulación es contrario a la intuición, ya que uno podría esperar que el hueso se desgaste poco a poco, pero el hueso se comporta de la misma manera como la piel - el estrés resulta en una acumulación de la piel se refiere como un insensible. Lo mismo sucede con el hueso.
Por lo tanto, tiene un disco en L4-L5 que se ha secado a cabo en la medida en que las fibras exteriores se han debilitado lo suficiente como para permitir que el disco sobresalga hacia fuera. Esta extrusión es central y un poco a la derecha y presiona contra (pellizcos) de la médula espinal causando dolor en la espalda en el lugar de la protuberancia y a lo largo del nervio afectado que en su caso se ejecuta abajo en la pierna derecha (ciática) que causa dolor y una sensación de adormecimiento, hormigueo. También tiene una ligera curvatura o escoliosis y una vértebra L5 que no está formado tan perfectamente como puede ser que sea - sacralización. Esta no es la causa de su dificultad y se ve a menudo, sino que simplemente se traduce en tensión estructural añadido por lo que es estadísticamente más probable que tenga un problema de disco a una edad más joven, que es exactamente lo que ha sucedido
Opciones:.
1. A veces, la extrusión se desplomará momento dado y ejercicios de estiramiento suave tipo de yoga. Demasiado en poco tiempo se rasgará aún más las fibras debilitadas y es difícil para cualquiera saber cuánto es demasiado y qué tan pronto es demasiado pronto. Ver a un terapeuta físico que ha visto muchos otros pacientes similares. Si se mejora gradualmente hacer más para fortalecer lo que es claramente un área débil. Continuar los ejercicios en casa para siempre para mover el disco que actúa para bombear fluidos a través de él y es de esperar prevenir una recurrencia.
2. Trate quiropráctica. Comience lentamente y ya que mejora progresivamente más agresivo. Este movimiento llama un ajuste puede mover la articulación más allá de sus propios músculos puede moverlo con el ejercicio - la gama anatómica de movimiento en comparación con el rango fisiológico de movimiento, y, a veces puede "aspirar" la extrusión de nuevo en Un quiropráctico también puede aconsejar. en los ejercicios que deben continuar en su casa para siempre para mover el disco que actúa para bombear fluidos a través de él y es de esperar prevenir una recurrencia.
3. Recibir una inyección epidural de esteroides. Esto actúa para secar la extrusión, pero en mi experiencia contribuye al hecho de que el disco se está secando. Esto le puede ganar algo de tiempo. Si se utiliza ese tiempo para hacer el tipo de yoga estiramientos suaves ejercicios para fortalecer el área débil y bombear fluido a través del disco que gana. Si se deja de doler y te engañes pensando que el disco está bien ahora se pierde y la próxima vez será mucho peor.
4. La terapia de descompresión espinal es un tratamiento no invasivo, no quirúrgico que se realiza en una mesa especial, controlado por ordenador, similar en algunos aspectos a una mesa de tracción ordinaria. Un nivel de un solo disco es aislada y mediante la utilización de ciclos de tracción y relajación específicos durante todo el tratamiento, junto con la colocación adecuada, la presión negativa en realidad se puede crear dentro del disco. Funciona mediante la separación suavemente el disco infractor 5 a 7 milímetros creación de presión negativa (o vacío) en el interior del disco de la promoción de la retracción del tejido hernia de disco. Esta presión negativa también hace que el agua, el oxígeno y los nutrientes en el disco, por lo tanto re-hidratar un disco degenerado y la incorporación de los nutrientes necesarios para comenzar el proceso de curación. Ver mi página web para mayor explicación www.triangledisc.com
5. Una cirugía como último recurso; un buen cirujano le dirá también. En teoría funciona perfectamente - simplemente cortar la extrusión, pero sobre todo con una extrusión central de esto también requiere cortar un poco de hueso y los músculos que se adhieren a ese hueso. No se refiere al hecho de que el disco restante sigue siendo seco, que es después de todo el problema por lo que tiende a repetirse. Podría parecer como si la fusión de las vértebras entre sí mecánicamente con tornillos y varillas que hacer el truco, sino porque cada articulación está diseñado para moverse una distancia dada Esto pone una carga de trabajo adicional en las articulaciones adyacentes que con el tiempo fallan a su vez.
Espero que esto ayude.